甲状腺簇状钙化是什么？

表现为沙粒样钙化、点状钙化，呈簇状分布。是一个典型的甲状腺癌的特点。乳腺癌的核磁表现类似点状钙化，集中分布。所以与其说簇状钙化是癌症前兆，不如说基本已是早癌。

甲状腺簇钙化是甲状腺癌早期彩色多普勒及核磁的影像学表现，甲状腺癌早期彩色多普勒下多呈沙粒样钙化、点状钙化、簇状分布。甲状腺簇钙化，经甲状腺超声检查，如出现簇钙化，可查看该钙化发生的部位，如发生在甲状腺结节囊壁，可定期观察。发生在甲状腺结节内部，需完善细针穿刺细胞学检查，明确结节的良性或恶性。良性钙化多边缘清晰、密度较均匀、形态不规则或呈特定形式。恶性钙化边缘模糊，密度一般小，形状不规则。为明确疾病性质，可通过甲状腺功能和甲状腺穿刺活检病理结果、患者症状表现、医生检查等进行综合分析，根据具体检查结果选择合适的治疗方式。

甲状腺多发性结节伴钙化是甲状腺腺体内常见的良性疾病。主要表现为体内甲状腺激素代谢失衡，腺体滤泡继发增生，随着病情发展结节内出现钙盐沉积。b超提示强烈回声改变，ct提示局部高密度影像，无临床症状可定期随访观察。而散在钙化时，结节在周围考虑很可能是恶性的，需要手术。多发的结节如果没有得到及时、有效的治疗，也容易出现继发的甲亢，这些情况下比较严重。在手术当中也应该注意保护神经血管，避免出现副损伤。

甲状腺钙化是指结节内多种原因引起的钙质沉着，反射界面声阻抗较大时，在超声影像上表现为各种不同形态的强回声，后方是否伴有声阴影。甲状腺结节钙化一般提示为恶性，甲状腺钙化是甲状腺疾病之一，通常在甲状腺彩超检查中发现。甲状腺钙化常见于甲状腺结节，可分为良性钙化和恶性钙化两大类。其中良性钙化多表现为粗大钙化灶，或包膜钙化，呈月牙形钙化斑。恶性钙化为细小的砂砾样变化，或点簇样变化。恶性结节除恶性钙化外，常伴有边界不清、表面不光滑、形态不规则等现象。最终确诊需前往甲状腺专科进行甲状腺超声、甲状腺功能八项及甲状腺结节穿刺活检。如果甲状腺结节为良性结节性，同时甲状腺功能8项正常，可定期复查。

甲状腺钙化灶是常见的病理改变之一，病变组织内有钙盐沉积，在超声下可以见到强光点或者强光斑、强光环。甲状腺结节约25%可见钙化阴影，甲状腺癌50%-62.5%可见钙化，钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特征与癌症分类可能有以下关系。砂砾样钙化与甲状腺恶性肿瘤基本相同，尤其是乳头状腺癌的特征表现为：粗大钙化影像中约10%-20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例较大。髓样癌可表现为粗大颗粒与砂砾样钙化混合，通常甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘较清晰。

一般情况下，甲状腺结节钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞。甲状腺结节钙化说明有癌变倾向，但是钙化不一定就是癌变。根据彩超上钙化的形态可初步判断结节的良恶性，粗大钙化以及颗状钙化常提示为良性肿瘤，而发现微钙化以及簇状钙化则需警惕恶性肿瘤的可能。但彩超对于良恶性的判断只是初步的，不能作为诊断标准。建议患者尽早就医，医生指导下规范治疗。

甲状腺结节钙化一般不会有特别的临床表现，需要考虑颈部的弹性彩超检查。这种情况需要根据甲状腺结节的弹性评分和边界是否清楚来综合考虑。如果甲状腺结节边界不清，弹性评分超过4级，颈部淋巴结肿大，建议在超声引导下进行结节穿刺活检，或者进一步手术切除。术中行快速冰冻切片。局部病变的良恶性要根据穿刺活检和手术中的冰冻病理检查结果来判断。如果是良性的，一般经过手术治疗后会好转或者痊愈。如果是恶性的，需要早期手术切除甲状腺腺叶，清扫淋巴结。

甲状腺囊肿伴有钙化，多考虑是良性的一种病变，但是个别患者会出现这种甲状腺功能的异常情况的存在。要到专业的内分泌科来检查甲状腺的功能，这样可以做出一个综合的分析判断，如果有明显的压迫症状，出现呼吸困难，声音嘶哑，要考虑手术的方式。

甲状腺回声钙化可作为评估甲状腺结节良恶性的一个指标。甲状腺结节钙化按大小、形态可分为微钙化和粗钙化，根据钙化分布、特点可表现为簇状钙化、弧形钙化、环状钙化。提示微钙化很可能是结节的恶性。强回声钙化判断良恶性外，还包括结节光晕、回声、边界清晰、淋巴结大小、血流信号等。强回声光点说明局部密度比较大，最常见的就是结石钙化点等。因为甲状腺属于内分泌腺，所以很少有结石发生，主要有钙化。

甲状腺沙粒样钙化是甲状腺结节。甲状腺结节是临床常见病症，大多数人在彩色多普勒检查中可以发现一定的结节，但只有极少数人患有恶性甲状腺结节。恶性病变不常见，但术前不易鉴别。特别是结节，伴有点状沙粒样钙化，必须排除甲状腺恶性病变，但如果不出现微钙化，一定是恶性病变。需要全面观察，综合分析，必要时可超声引导穿刺活检明确诊断，该超声引导下穿刺相对创伤小且可明确诊断。恶性疾病，应积极治疗手术，避免加重，良性结节，可继续观察，同时3-6个月后复查。