甲状腺实性占位是什么

甲状腺占位性病变是指甲状腺左侧内有囊性及实性等肿块，主要见于甲状腺囊腺瘤、甲状腺腺瘤囊性变等疾病，加强综合性心理治疗十分重要，改善精神状态、工作环境，保持良好心理，增强自身免疫功能。

甲状腺结节实性占位是由体内内分泌失调引起的疾病，发病因素比较复杂，甲状腺激素分泌往往失衡。甲状腺占位一般分为两类：甲状腺肿或甲状腺结节。甲状腺肿可分为良性、恶性，青年或儿童患者近期出现单发结节，质硬不规则，有压迫症状或颈部淋巴结肿大，或以前为静止性肿块，近期肿大，尤其是儿童颈部受x线照射时，恶性可能性高。甲状腺结节良性，恶性的区别原则为癌性发病率在单个结节性甲状腺结节中高，冷结节发病率高，单性热结节一般无癌性。

甲状腺囊实性结节是甲状腺腺体毛细血管破裂出血，液体和周围甲状腺组织加剧包裹，形成囊状物。囊状物内一般为液体和囊液。甲状腺囊性结节是甲状腺良性结节，其症状和治疗方案主要取决于结节的大小。甲状腺囊性结节较小时，定期复查甲状超声可观察结节变化，一般半年左右复查一次。直径较大的囊性结节，大于2厘米，需考虑手术治疗。甲状腺囊性结节超声下囊内可见无回声结节性暗区，其包膜完整、边界清晰、形态规律，甲状腺结节BR分级为2级和3级左右。

甲状腺结节伴钙化，见于两种情况：一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展，病程较长，结节内可见钙盐沉积，超声或CT可见结节边缘明显高密度影像，为良性病变，手术可见局部钙化特别坚韧。二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围，而不是结节的实质内，出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快，供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下，需要及时治疗手术，并术中冷冻，同时进行淋巴结廓清。

甲状腺实性结节大多是良性甲状腺结节，这种情况一般通过甲状腺的彩色多普勒超声检查来描述。当检查中发现甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看有无异常，然后根据综合检查结果和具体症状确定相应的治疗方案。多数实性甲状腺结节，如果没有甲状腺功能异常，也没有局部压迫症状，可以考虑观察。一般一年复查一次或两次彩超和甲状腺功能即可。如果通过彩色多普勒超声检查考虑恶性实性结节的可能性，则需要通过甲状腺活检确诊。对于甲状腺癌，需要早期手术治疗和术后放化疗。

甲状腺实性结节多指甲状腺腺瘤，大多由甲状腺自身疾病引起，临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎可持续刺激甲状腺正常组织增生，形成实性结节。甲状腺彩超提示甲状腺内有实质性结节，必须完善细针穿刺检查。若病理提示恶性细胞，需进行手术切除治疗。甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查也需完善，甲状腺功能正常的患者应定期进行甲状腺彩超复查。

甲状腺囊性结节是一种常见的良性疾病，由于甲状腺囊肿转移，可引起囊内出血，表现为局部疼痛。如有明显压迫症状，有压气感，应立即选择手术治疗，局麻下切除。巨大甲状腺囊肿是胸骨后突出或多发的囊肿，局部麻醉效果不明显应选择全麻气管插管操作。手术当中要注意避免出现副损伤。同时在生活要注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激性的食物，保持一个良好的心态，能够更好的有利于病情恢复。

甲状腺实性占位，即甲状腺实性结节。这是由于甲状腺腺泡细胞，受到各种因素的刺激，产生实性改变而形成的一种疾病。研究表明，甲状腺的实质性占位，小的时候无明显临床症状，体检时仅行甲状腺彩超检查，良性可能性也较高。如实性占位，体积较大，生长快或甲状腺彩超检查钙化明显，边界不清可能是周围肿大淋巴结，可进行恶性病变，进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，明确其性质，判断是否需要治疗手术

甲状腺实性占位是指甲状腺中有实性结节。甲状腺实性占位影像学，既发生在左叶，也发生在右叶。甲状腺实性占位提示甲状腺有异常增生结节，大部分甲状腺实性结节为良性，不那么大就不需要处理。极少数实性结节疑似甲状腺癌可能需要治疗手术。彩色多普勒可以判断这个结节是良性还是恶性。如果彩色多普勒中甲状腺结节边界清晰，形态规则，纵横比小于1，无钙化，则该结节很可能是良性的。通常不需要手术。只需定期复查甲状腺彩色多普勒。

甲状腺右侧叶实性占位是指患者甲状腺内有甲状腺结节。目前中国人群甲状腺结节发病率较高，普查发现50%人群能用超声检测出甲状腺结节。虽然甲状腺结节良性率较高，但筛查出的甲状腺结节界有0.5%-2%的恶性率。可根据甲状腺超声诊断描述判断良恶性，指导患者后期随访治疗。一般提示恶性的结节为实性结节，边界不清，有血流信号或略有钙化。