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尿糖是阴性会有糖尿病吗

性别:女

年龄:45

昨天去医院检查尿糖,医生说我是阴性,尿糖是阴性会有糖尿病吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:尿糖阴性并不能排除糖尿病,尿糖是否阳性与肾糖阈有关。
血糖升高到一定程度,肾小球滤糖能力不足导致尿糖阳性。因为尿糖血糖过多,尿糖不能完全再吸收在血中,最终尿检尿糖阳性。肾糖阈值升高或降低是由多种原因引起的,肾糖阈值高尿糖阳性概率低,肾糖阈值降低尿糖阳性概率高。因此,尿糖阳性和阴性判断血糖升高是不准确的,尿糖阴性不能排除糖尿病。

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尿糖4不一定是糖尿病。正常人尿糖阴性,尿糖上出现4个加号就表示尿中含有的葡萄糖浓度非常高。但是糖尿病的诊断并不是用尿糖来明确的,糖尿病的诊断需要通过血糖来明确。因此,尿糖出现4个加号时,需要事先测量血糖。尿常规尿糖,加号4表示糖尿病可能性较高,但不能只通过尿常规诊断糖尿病。如果受试者连续2天空腹血糖7.0mmol/L,或当天空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。建议尽快到当地正规医院内分泌科就诊,进行检查,完善空腹糖耐量试验和胰腺功能检查,如果能诊断为糖尿病,建议在正规医生的指导下,规范降糖药物的使用和胰岛素注射治疗。
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尿糖4不一定是糖尿病。尿糖本身是1~4个加号,尿糖4个加号意味着尿中葡萄糖的浓度高,但糖尿病诊断不是以尿糖为标准,糖尿病诊断一般要以血糖为标准。所以,如果想知道是否得了糖尿病,一般要先测量血糖。血液通过肾小球过滤,形成原发尿,原发尿的大部分物质通过肾小管重新吸收血液,尿中的葡萄糖也是如此。正常情况下,尿液中的葡萄糖是阴性的,如果血液中的葡萄糖过高或肾小管重吸收功能障碍,尿液中就会出现葡萄糖。
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糖尿病尿糖超过11.1个单位后,即可确诊为糖尿病,需要注射胰岛素。胰岛素,主要促进体内蛋白质、脂肪、水、盐、电解质的代谢,将血糖转化为能量,提供体内能量,维持体内代谢平衡。当人体胰岛素分泌不足,或者出现胰岛素抵抗时,体内血糖就会升高。需要外源性胰岛素来降低血糖,提供体内能量,保持体内血糖水平正常。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。
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