糖尿病对恶性心脏病的危害主要包括哪些

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病，从心脏范围看，它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常，例如糖尿病性高血压合并心脏病，也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖，脂肪，蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础，同时出现心脏大血管，微血管和神经等方面的疾病，糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病，但是许多心血管专家却提出了异议，到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

糖尿病对恶性心脏病的危害主要包括以下几点:一.糖尿病大血管病变可引起冠心病，糖尿病患者易合并冠心病，甚至出现心绞痛、心肌梗死等。糖尿病患者冠心病与非糖尿病患者相比，发病年龄轻，病变更分散，多条冠状动脉血管受累，形成更多血栓，病情更重。二.糖尿病微血管病变、糖尿病可引起心脏微血管病变，易发生心肌点状坏死，影响心脏收缩功能。三.糖尿病神经病变、糖尿病自主神经病变易加重糖尿病患者心率变异性，引起心脏骤停。糖尿病神经病变还可使类似无痛性心肌梗塞的心脏症状不典型。

糖尿病会迸发导致心脏病。通常情况下，糖尿病会发生大动脉并发症，即糖尿病达到一定程度后会引起一系列并发症，并会涉及大血管。大血管通常指心脏的冠状动脉，尤其是心脏的左前降支、左回旋支和右冠状动脉。这些大血管可导致不稳定的动脉粥样硬化斑块，这些斑块都是糖尿病的大血管并发症。因此，与其他疾病相比，糖尿病患者患心脏病的几率更高，尤其是糖尿病患者的血糖，这会对动脉粥样硬化斑块造成明显的不稳定影响，不稳定型心绞痛也会增加。因此，控制糖尿病是控制心脏病的独立高危因素之一。

糖尿病会引起心脏病。因为糖尿病会加速动脉粥样硬化，影响心肌代谢，从而引起冠心病。糖尿病可出现胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，引起脂质代谢异常。其中，胆固醇和甘油三酯升高是糖尿病最常见的代谢障碍。极低密度脂蛋白增高，极低密度脂蛋白在肝脏合成，妨碍甘油三酯的去除和生成，导致体内脂质含量增加，动脉粥样硬化。糖尿病的慢性并发症本身就是高血压，会对血管和心肌代谢产生各种各样的影响，引起心脏病。

糖尿病可能会引发心脏病。糖尿病长期高血糖会导致很多并发症，其中心脏病就是糖尿病诸多并发症之一。长期糖尿病易引起大血管病变，可加速动脉粥样硬化的发展，是心肌梗死和冠心病的高危因素。糖尿病也会引起心肌微血管病变，在一些糖尿病患者中，可能存在广泛的心肌病变，甚至导致严重的心力衰竭、充血性心脏病和心肌病。糖尿病非常容易引起心脏方面的疾病，主要表现在糖尿病可以引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，严重的患者可以导致冠状动脉的狭窄或者闭塞，患者就会出现心绞痛、心梗，严重的患者就会出现猝死的风险。

糖尿病与心脏病的饮食如下所示：一、糖尿病心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。还有豆类可以吃，比如黄豆、绿豆、黑豆。谷类可以是小麦、燕麦、荞麦、大麦、枸杞，水果可以是柿子、木瓜、桂圆、金桔、橙子、香蕉、莲子、罗汉果、山核桃、葡萄干。二、其次，糖尿病心脏病患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、糖尿病心脏病患者吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

糖尿病心脏病的注意事项有控制血糖、服用一些抗血小板药物、减肥等。由于血糖不能很好的掌控，很容易导致大血管的动脉硬化，从而导致冠状动脉的收缩，从而导致心肌缺血，发生心肌梗塞，所以糖尿病是冠心病的高发人群。患有糖尿病心脏病的患者，首先要注意控制好自己的血糖，同时可以服用一些抗血小板药物来降低急性心血管疾病的发病率。减肥，适当锻炼。

糖尿病性心脏病是糖尿病的主要慢性并发症之一，属于糖尿病大血管病变。糖尿病性心脏病大体上具有以下特征：第一、糖尿病性心脏病会发生体位性低血压。体位性低血压时，会出现眩晕、意识模糊、意识丧失，甚至休克。第二、糖尿病性心脏病在休息状态下心率加快，出现心慌呼吸困难等症状。第三、会出现无症状心肌梗塞，所谓无症状是糖尿病性周围神经疾病，导致一种神经感觉丧失，因此即使发生急性心肌梗塞，也感觉不到疼痛。

糖尿病心脏病有可能引发患者猝死。糖尿病是由心脏神经病变、心肌损伤和冠状动脉粥样硬化引起的，冠状动脉粥样硬化导致心肌细胞损伤，从而导致心绞痛或心脏增大。患者会出现心慌、胸闷胸痛、活动后气短等症状，因此，糖尿病患者应积极控制血糖，预防糖尿病性心脏病。糖尿病患者如果有恶性心律失常或严重心力衰竭，可能会猝死，通常使用抗血小板聚集和改善心肌重塑等药物来预防猝死。

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。