糖尿病酮症导致眼睛凹陷的原因

体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。糖尿病酮症酸中毒是由感染、饮食或药物等因素引起的，会明显的出现厌食，口渴，头晕头痛，乏力，昏迷，呼出的气有烂苹果味等症状。

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

糖尿病酮症酸中毒的原因如下。1、急性感染。急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要原因，呼吸道、泌尿系统、皮肤感染、冬春发病率等都很高。急性感染也可能成为糖尿病酮症酸中毒的并发症，与糖尿病酮症酸中毒相互因果作用，形成恶性循环，增加诊疗的复杂性。2、治疗不当。中断的药物治疗、剂量不足、耐药性等。特别是对于1型糖尿病患者，停用或减少胰岛素剂量会引起糖尿病酮症酸中毒。3、减肥失控。暴饮暴食，太甜，糖太多，酒精中毒，呕吐，腹泻等。会加重代谢障碍，导致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

临床上，糖尿病酮症酸中毒患者常表现为眼球凹陷、舌干燥、脉搏加快、血压下降，甚至休克等症状，这些都是严重脱水引起的。主要有以下原因：1.糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重不足，导致血糖进行性升高。血糖进一步升高，可使尿量增加，带走大量水分；同时，酮体通过肾脏从尿液中排出，并通过呼吸从肺部带走大量水分。2.在感染、高烧等情况下。体内蛋白质和脂肪分解加快，产生许多酸性代谢产物。这些酸性代谢产物的排泄也带走了大量的水分。3.糖尿病酮症酸中毒患儿常出现食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状，也使水分摄入明显减少。

糖尿病酮症酸中毒腹痛的原因如下所示：一、是上腹部不适，如恶心、呕吐、厌食，胃酸分泌过多引起的胃肠道症状严重。二、糖尿病酮症酸中毒患者血液中酮体升高，可刺激腹部神经，引起腹痛和腹壁紧张。类似急腹症患者，要注意避免误诊为急腹症。三、是腹腔感染，如肝脓肿、胆道感染、肠胃炎等。可引起弥漫性腹痛，需要鉴定治疗。

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是感染。1型糖尿病患者容易发生自发性酮症酸中毒。二型糖尿病患者在某些诱因下也可发生酮症酸中毒。最常见的诱因是感染。其余的诱因包括胰岛素治疗中断，或减量不当，饮食不当，各种应激，如外伤，手术，妊娠分娩等。有时甚至没有明显的诱因。其中，20%~30%的酮症酸中毒患者没有明显的糖尿病病史。糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮类包括加丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱不仅血糖显著升高，脂肪分解也增加。脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱，草酰乙酸对乙酰辅酶a不足，不能进入三羧酸的循环氧化功能合成酮体。

糖尿病酸中毒的常见诱发因素，如感染、手术或疲劳等，都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。因为此时人体处于缺水状态，需要在短时间内尽可能的补充水分，纠正脱水，同时排除导致酮症酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时给予小剂量的胰岛素，帮助降低血糖，因为此时人体的胰岛素分泌严重不足，胰岛素无法用于分解糖分供能，所以人体会利用脂肪分解产生酮体供能。为了改善这种情况，需要及时补充小剂量的胰岛素，恢复胰岛素降低血糖和供能的过程。

引起糖尿病酮症酸的主要诱因就是，患者没有得到良好的血糖的控制，比方说吃了很多甜的东西，或者是没有及时的用降糖的药物，或者是有一定的感染，或者是有一定的过度的情绪激动，或者是有一些其他的疾病，导致突然血糖的过度升高，导致尿中有一定的酮体的情况，就会导致出现糖尿病酮症酸中毒，严重情况下会导致患者出现一定的昏迷和精神异常的情况的。