妊娠糖尿病会有胰岛素抵抗的问题吗

妊娠期糖尿病即在妊娠期发生的糖尿病，使用胰岛素治疗不用过分担心产生依赖，生产后可不再使用胰岛素。妊娠期糖尿建议控制饮食、适当运动，若血糖控制不理想，数值不达标，建议咨询医生使用胰岛素治疗。胰岛素的用量应逐渐增加，通常使用的是短效胰岛素。如果一天的血糖值都较高，睡前可用长效胰岛素，要根据餐后血糖水平调整具体用量。产后要调整胰岛素用量，一般是产前的1/3-1/2，血糖控制好的还可以不用。具体药剂用量，建议咨询专业医生。

妊娠糖尿病注射胰岛素不会产生依赖性，具体原因包括：1、目前使用的短效胰岛素，且胰岛素是妊娠期糖尿病适应症。2、妊娠期通过注射胰岛素治疗糖尿病，具体的用量根据血糖值的情况而调整。3、妊娠期糖尿病通常是因为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用；糖尿病通常是因为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常，对血糖产生拮抗作用。两者的发病原理是不同的，因此妊娠期糖尿病注射胰岛素不会产生依赖性。

妊娠糖尿病打胰岛素没有依赖性，妊娠期糖尿病发病机制为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用，糖尿病发病机制为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常，对血糖产生拮抗作用，发病原理不同，因此妊娠期糖尿病不会有胰岛素依赖。

胰岛素抵抗不属于糖尿病，但胰岛素抵抗是发生2型糖尿病的一个主要原因。胰岛素抵抗是指患者体内分泌的胰岛素在到达周围组织发挥作用时，组织对胰岛素作用反应减弱，即胰岛素作用下脂肪、肝脏、肌肉等组织利用葡萄糖的能力下降，使血糖出现波动。胰岛素抵抗多发于肥胖人群，若不及时治疗，持续的胰岛素抵抗会使胰岛功能逐渐下降，分泌的胰岛素量不足以克服胰岛素抵抗时，血糖的数值会逐渐升高，从而引发糖尿病。如果发展为糖尿病，则需要通过监测血糖、控制饮食、增加运动等方式来控制血糖水平。如果血糖水平过高，则可能需要使用降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等。其中津力达颗粒可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数，增加胰岛素的分泌，使血糖恢复正常值，有利于控糖达标。

1型糖尿病通常没有胰岛素抵抗。1型糖尿病的病因是由于某种遗传易感性。主要是胰岛细胞自身免疫破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，引起高血糖。二型糖尿病发病时存在胰岛素抵抗。二型糖尿病的病因主要是遗传因素结合环境因素的影响，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。环境因素主要包括肥胖、高热量饮食、低运动量等环境因素。因此，对1型糖尿病患者的治疗是，一旦确诊，就使用胰岛素来降低血糖。除了饮食和运动疗法，二型糖尿病患者还可以选择口服降糖药或胰岛素降糖疗法。

妊娠期也存在胰岛素抵抗的状况。妊娠糖尿病主要是由于胰岛素分泌异常，使孕妇血糖无法得到有效控制。胰岛素抵抗主要表现为体内胰岛素敏感性降低，与衰老、缺乏运动、身体状况不佳有关。妊娠糖尿病孕妇易发生巨大儿、胎儿畸形、早产、胎膜早破、羊水过多等。严重时还会增加胎儿死亡率。因此，妊娠期糖尿病患者需要及时控制饮食和运动，必要时使用降糖药物或胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病胰岛素要注射约两个月。孕期糖尿病是指妊娠24-28周的葡萄糖耐量试验。正常空腹血糖5.1mmol/l，饭后1小时血糖10.0mmol/l，饭后2小时血糖8.5mmol/l。超过这个数值就是妊娠期糖尿病。孕期血糖控制严格，空腹5.3mmol/l，饭后1小时7.8mmol/l，饭后2小时6.7mmol/l。饮食调节和适当的活动后，如果血糖仍然很高，就要注射皮下胰岛素。一般来说，需要两个月左右才能好转，胰岛素主要用于妊娠末期，直到胎儿顺利分娩。分娩后，大多数孕妇的血糖可以恢复正常。

胰岛素抵抗是糖尿病的主要发病机制。胰岛素抵抗是指胰岛素的靶器官，主要是肝脏、肌肉和脂肪组织的敏感性降低。胰岛素抵抗是二型糖尿病的特征，并被认为大多是二型糖尿病的始动因素。而且，胰岛素抵抗的遗传背景也会影响细胞对胰岛素抵抗的代偿能力。虽然胰岛素抵抗的机制尚不清楚，但它与脂毒性和炎症因子有关。如果细胞能补偿胰岛素抵抗，增加胰岛素分泌，也能维持正常血糖。当细胞不能补偿胰岛素抵抗时，就会发生二型糖尿病。

胰岛素抵抗是无法治愈的。但是有很多方法可以改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是胰岛素降低血糖的能力下降。例如，正常人低血糖1moll/L可能需要胰岛素，但胰岛素抵抗患者的低血糖标准相同，但需要的胰岛素量会大幅增加。胰岛素抵抗患者胰岛素的降血糖作用减弱，但组织合成蛋白质和脂肪的能力明显提高。胰岛素抵抗是引起糖尿病、脂肪肝、肿瘤、心脑血管疾病等多种疾病的共同土壤，由胰岛素抵抗引起。胰岛素抵抗的发病机制并不完全明确，也没有治疗的方法。通过生活方式和一些药物治疗，可以改善均衡和营养等食物。通过科学的运动，有助于卡路里消耗和减肥，对胰岛素抵抗有很大的改善作用。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一。胰岛素抵抗需要超过正常量的胰岛素，胰岛素的效果器官才能产生正常的生理效果。胰岛素抵抗的现代概念是指胰岛素。对周围组织葡萄糖摄取和清除的作用减弱。胰岛素的主要效果器官是肝脏、骨骼肌和脂肪组织。因此，当胰岛素抵抗出现时，效果器官需要大量胰岛素才能产生正常的生理效果。胰岛素的主要生理作用是葡萄糖的摄取和处置、糖的氧化和储存、促进蛋白质和脂肪的合成、抑制糖异生、抑制脂肪的分解和酮体的形成等。所以胰岛素是治疗糖尿病的重要手段。高胰岛素会降低胰岛素及其受体之间的亲和力。亲和力下降，胰岛素的作用就会受阻，从而引发胰岛素抵抗。