问题分析：胰岛素分泌不足有以下几个原因：
1、自身免疫因素：由于自身免疫因素的破坏，患者胰腺细胞数量减少，导致胰岛素分泌不足，如1型糖尿病患者。
2、血糖控制不佳：由于长期血糖控制不佳，二型糖尿病患者的胰腺功能会逐渐衰竭，胰岛素分泌也会不足。
3、胰腺本身受损其余因素造成的损伤，如外伤、炎症、肿瘤等。或胰腺的切除和破坏，也导致胰腺细胞分泌胰岛素减少，上述损伤基本不可逆。
4、高糖毒性：即当机体血糖高时，胰腺会降低自身产生胰岛素的能力。血糖控制正常后，产生胰岛素的能力就会恢复。这是一个可逆的现象，因为高血糖会影响胰岛素的产生。
