糖尿病会引发心衰吗

糖尿病病发心衰需要吃胰岛素。目前胰岛素仍是治疗糖尿病合并心力衰竭的主要药物之一，对于1型糖尿病，胰岛素是唯一的选择；对二型糖尿病来说，胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。另一方面，胰岛素可增加水和钠的潴留，这可能会加重心力衰竭，尤其是在使用大剂量胰岛素时。

糖尿病心衰是最常见的并发症之一，危害也很大，所以一定要积极治疗原发病。目前，胰岛素仍是治疗糖尿病合并心衰的主要药物之一。胰岛素是I型糖尿病的唯一选择，II型糖尿病的胰岛素通常在口服药物不能控制血糖后使用，也可以单独使用或与口服药物联合使用。胰岛素除了控制血糖外，还具有抗炎、舒张血管和间接改善心肌收缩功能的作用。可以很好的改善糖尿病的并发症。

糖尿病患者容易发生心力衰竭，而且糖尿病和心力衰竭是相互促进和恶化的。糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化，并伴有弥漫性的严重动脉狭窄，会导致心肌供血障碍，出现缺血性心肌病，最终诱发严重的心力衰竭。同时，即使糖尿病患者冠状动脉病变轻微，长期高血糖也会带来心脏自主神经病变，微循环功能障碍，即代谢和能量的改变，糖尿病性心肌病最终导致心力衰竭。应对糖尿病合并心力衰竭，要做好预防工作，积极改善生活习惯，降低血糖和血脂，控制体重。当患者出现体力不支、胸闷气短、夜卧即醒、手脚冰凉、全身水肿时，应及时到医院排除心力衰竭。

糖尿病会导致糖尿病性心肌病，随着病情的进展，可引起心脏增大和心肌收缩，导致心力衰竭。心力衰竭后，还可出现胸闷、气短、呼吸困难等明显的心力衰竭临床表现。对于糖尿病引起的心力衰竭，要积极给予控制心力衰竭的药物，以及抑制心肌重塑、改善心力衰竭患者预后的药物。同时积极治疗糖尿病，使血糖长期保持在目标范围内，积极控制心脏病的其他危险因素。要改善生活方式，注意休息，合理运动，饮食清淡，多吃蔬菜，避免疲劳，保证合理睡眠，心态良好，戒烟戒酒等。

透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。

糖尿病心衰的治疗方法主要有：1.首先要加强对血糖的控制。也就是说，停用口服降糖药，将其转化为胰岛素。血糖水平的降低也有助于改善心脏功能，所以要及时控制血糖。2.添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，通常使用胰腺色氨酸原酶或前列腺素钠等。3.给予强心利尿剂、血管扩张剂等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、单硝酸异山梨酯等。

糖尿病心衰会引起低血糖，除此之外，出现以下这两种情况也有可能导致低血糖：1.尤其是使用胰岛素治疗糖尿病或使用磺脲类降糖药物治疗糖尿病的患者更容易低血糖。低血糖是糖尿病的急性重症，血糖过低可引起低血糖相关脑病，严重甚至死亡，糖尿病患者应注意低血糖。2.关于低血糖的治疗，在此进行论述，血糖低于3.9mmol/L时，如果患者意识清醒，建议快速服用含糖饮料。有助于血糖的迅速恢复，以及方糖的口服摄取。如果患者已经昏迷，建议快速静压50%葡萄糖注射液，然后静脉注射10%葡萄糖注射液，监测血糖，看看血糖是升高还是进一步降低。

糖尿病的心脏衰竭不可能完全治愈，只可以通过各种方法来缓解，从而减缓疾病的发展，因此，糖尿病的心脏衰竭，最多也就是及早的介入和处理。首先要做到有效地治疗，保证病人的血压能够正常的保持，其次，对于心力衰竭，我们可以通过服用利尿剂，强心类的药物来治疗。如果糖尿病患者出现了心衰的情况，可以及时前往正规医院，在医生指导下积极治疗，稳定病情。

糖尿病心衰晚期到死亡的时间是1-3年左右不等，主要是根据病人的基础状态以及有无其他的合并疾病来决定的。如果糖尿病的病人病程时间比较长，而且基础状态比较差，合并的疾病也比较多。就会时间长些。

糖尿病心衰是因为高血糖可以引起冠脉血管内皮的损害，导致冠状动脉粥样硬化。糖尿病心衰治疗方面应加强血糖控制，停用口服降糖药，改用胰岛素治疗。血糖降低也有利于改善心功能。添加改善微循环的药物，进一步改善心肌细胞的血液供应，常用胰蛋白酶和前列腺素等。给予强心利尿、血管扩张等药物综合治疗，如地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等。