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血糖的数值达到多少是糖尿病?

性别:女

年龄:38

我总是担心我自己会得糖尿病,我想咨询一下血糖的数值到达多少是糖尿病呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:血糖达到7毫摩尔每升是糖尿病。
通常空腹血糖为3.9~6.9毫摩尔/升,但餐后1小时血糖为6.7~11.1毫摩尔/升;饭后2小时,血糖为7.8毫摩尔/升,如果这些时间段检测到的血糖超过这些值,就认为血糖过高,可以确认发生了糖尿病。有人测量空腹血糖时,每升超过11.1毫摩尔。在这种情况下,不需要测量剩余期间的血糖,几乎可以确认是糖尿病。血糖水平是衡量糖尿病的标准之一,但人体血糖水平因时间段而异。

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糖尿病人血糖高能达到机器无法直接测出。所以在饮食上就要保持清淡,不能总是吃生冷,辛辣,油腻的东西,而且海鲜类食物尽量也不要吃,更加不能总是吃很多含糖量很高的东西。
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妊娠后期糖尿病的数值一般应在空腹血糖5.3以下,餐后血糖6.7以下,至少7.6以下正常。妊娠期糖尿病患者血糖控制范围空腹宜为3.9-5.3mmol/L。餐后目前建议6.7-7.6mmol/L,使用胰岛素孕妇建议缓解一些。这是因为不易引起孕妇妊娠期低血糖,低血糖也会影响胎儿。血糖控制不好,高代谢容易严重影响孕妇产程,可能发生巨大儿,所以血糖必须控制在较正常范围内,避免有风险。
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糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。
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糖尿病患者饭后2小时血糖范围取决于患者的病情、并发症、年龄等。患者年龄小,没有糖尿病的大血管并发症和微血管并发症,病情短,寿命长,饭后2小时可以将血糖控制在6.1-7.8mmol/L之间,一般控制在7.8-10.0moll/L之间。糖尿病患者年龄大、病情长、严重低血糖、寿命短、微血管和大血管并发症明显,饭后2小时内血糖可缓解为7.8-13.9mmol/L。
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建议糖尿病患者餐后2小时血糖控制在6.0-8.0mmol/L之间,这是对低龄糖尿病患者的要求。对于老年糖尿病患者来说,由于对低血糖的感知能力较弱,即不像年轻人发生低血糖,会先出现血糖反应,即心慌、出汗、手抖等。所以他们知道是低血糖。他们可以适当吃一些食物,以避免真正的低血糖。但老年人的这种反应会很弱,甚至没有。这种低血糖一旦发生,甚至会进入低血糖昏迷状态,对于老年人来说是非常危险的。因此,对于老年人,尤其是老年糖尿病患者,餐后2小时血糖控制在10-12mmol/L就足够了,偶尔的血糖轻微波动也是可以接受的,所以不同的人对餐后血糖的要求是不同的。
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糖尿病血糖控制正常数值需要看患者的年龄段区别,主要情况如下:1、年轻患者:如果刚刚得了糖尿病,没有其他器官并发症,会要求更严格地控制血糖水平,低于上述平均正常范围,即空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后血糖控制在7.8mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。2、老年患者:如60多岁的老年患者,有相关并发症和其他老年疾病风险的,会放宽上述标准,将糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖标准控制在上述上限。因此,糖尿病正常值的范围应该根据不同的患者和不同的身体状况给予高度个体化的管理,也就是所谓的分级管理,而不是采取一刀切的标准。
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糖尿病患者血糖控制的理想指标是空腹血糖控制在5、6mmol/L左右,饭后2小时血糖控制在7.8mmol/L左右。年龄大,低血糖风险高,可以适当放宽血糖要求范围。空腹血糖控制一般建议为6-8mmol/L,饭后2小时血糖控制为8-10mmol/L。要每三个月检查一次糖化血红蛋白,努力将糖化血红蛋白控制在7%以下。只有将糖化血红蛋白控制在这样的水平,糖尿病患者并发症的发生率才会大大降低。糖尿病患者只要没有并发症,生活质量一般不会受到影响,所以要积极控制血糖水平,保持在理想范围内。
血糖达到7.4是糖尿病吗
孙香兰副主任医师
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7.4血糖不一定是糖尿病。因为糖尿病的诊断标准,除了血浆葡萄糖还需要依据患者的临床症状,如果患者空腹血浆葡萄糖为7.4mmol/L,而且患者已经出现了多尿、多饮、多食、体重下降的三多一少典型临床症状,通常诊断糖尿病成立。但是如果没有临床症状,建议再次检测以核实。因为人体在应激状态下,也可以出现血糖水平一过性的升高,如在创伤、感染时都可以出现。可以结合糖化血红蛋白进一步判断,如果糖化血红蛋白水平正常,建议继续观察血糖水平。在生活方式上予以饮食控制、运动结合,动态随访血浆葡萄糖以及糖化血红蛋白。
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只要患者空腹血糖为7.0mmol/L或随机血糖为11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。如果患者空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,但小于7.0mmol/L,应进行OGTT(葡萄糖耐量试验)。如果OGTT试验的血糖在2小时内为11.1mmol/L或以上,仍可诊断为糖尿病。需要注意的是,这个血糖必须是静脉血糖,空腹血糖的概念要求采血前至少8小时不能吃东西。如果患者没有口渴、多饮、多尿等糖尿病症状,血糖水平只是略高于诊断标准。为慎重起见,通常要求患者加空腹或随机血糖。如果血糖仍高于正常值,仍可诊断为糖尿病。
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空腹血糖>7mmol/L诊断为糖尿病,2次空腹血糖>7mmol/L糖尿病可能性较高,空腹血糖>7mmol/L仅为1次,如伴有口干、口渴、消瘦、多尿等症状,已符合国际标准,可诊断为糖尿病。糖尿病有家族遗传。有家族史的话,自己被遗传的概率会变高。那种情况下,减重可以避免得糖尿病,也可以延缓患病时间。糖尿病不是根据症状来诊断的,通常根据血糖指标来诊断。空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,空腹血糖>;7mmol/L可能是糖尿病。部分患者空腹血糖6.1-7mmol/L,即使正常人也达不到糖尿病标准,属于糖尿病前期。
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