糖尿病的二级预防是什么意思

从发病机制来说糖尿病分为四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病及妊娠糖尿病。2型糖尿病占糖尿病的大多数，主要发病机制是以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对分泌不足。

Ⅰ型糖尿病，胰腺的胰岛细胞功能已经衰减的非常低，体内存在胰岛素水平的绝对缺乏，绝大部分都需要通过外源性的补充胰岛素来降低体内血糖的水平。而Ⅱ型糖尿病，其胰岛功能上存在一部分，通常可以采用口服药物的方式来降低血糖。

假糖尿病就是看到血糖高就断定是患糖尿病的现象，也就是认为血糖高就会导致糖尿病的认识。血糖高与糖尿病之间没有必然联系，血糖高者多数不是糖尿病病人，血糖高兼有“三多”症状者才能初步断为糖尿病病人，糖尿病患者具有血糖高的现象。

糖尿病二型的意思是：是胰岛素利用率不够，甚至有时候伴有胰岛素抵抗，临床上二型糖尿病占糖尿病总人数90％以上，以成人为主，与一型糖尿病不同的是，并不是胰岛素减少，所以治疗手段也不相同，需要去医院做鉴别诊断后，再进行治疗。

糖尿是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别取决于发病原因不同，如下：1、1型糖尿病由于自身免疫或其余原因，胰腺分泌胰岛素的细胞被迅速破坏，胰岛素分泌绝对不足，血糖升高。因此，如果诊断出1型糖尿病，就要一辈子接受胰岛素治疗。2、2型糖尿病大部分是由不健康的生活方式引起的肥胖、年龄增长等引起的胰岛素抵抗和不同程度的胰岛素分泌不足引起的。一开始口服药物可以很好地控制血糖。3、1型糖尿病主要发生在青少年，2型糖尿病主要发生在45岁以后的成年人。1型糖尿病往往从酮酸中毒开始，有明显的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。4、2型糖尿病的发病往往是隐蔽的，这些症状并不明显。

1型糖尿病是由胰岛素绝对缺乏引起的一种内分泌疾病，其特征是血糖过高，从而导致人体代谢出现问题。糖尿病是指胰岛β细胞损伤导致胰岛素分泌不正常，大约有11%的糖尿病和5%的1型糖尿病。其临床表现为多尿，多饮，多食，体重减轻。胰岛素治疗对改善患者生活质量有显著作用。患者可前往医院进行血糖检查、尿糖测定、胰岛素和C肽分泌曲线、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定来剪擦血糖，出现异常应立即就医。

高血压性糖尿病是在高血压的基础上合并糖尿病，即患者同时患有高血压和糖尿病。高血压和糖尿病相辅相成，血压升高加重胰岛素抵抗，导致血糖进一步升高。反之，长期血糖不受控制导致动脉硬化，血管壁狭窄导致血压进一步升高。因此，高血压和糖尿病是相互促进、相互影响的。大多数高血压患者合并糖尿病。糖尿病患者常伴有高血压，在降血糖的同时要控制血压。ACEI或ARB类降压药是糖尿病合并高血压的首选药物，可降低尿蛋白，延缓糖尿病肾病的发生。

糖尿病2型是指2型糖尿病。目前，由于遗传学和环境学因素的影响，导致2型糖尿病的发生，但是具体原因非常的复杂，到目前为止还没有完全弄清楚，不同种类的糖尿病，导致的原因各有不同。2型糖尿病患者可能会出现多饮、多尿、多食、体重下降等问题，可以及时前往正规医院，在医生指导下使用瑞格列奈、那格列奈、二甲双胍等药物进行治疗。

糖尿病的二级预防是以2型糖尿病的高危人群为普查对象主要包括有糖尿病家族史、高血压、高脂血症、40岁以上肥胖或超重及妊娠糖尿病等，通过定期检查血糖等项目能早期发现隐性2型糖尿病及糖代谢紊乱的人群及时进行早期干预治疗和管理阻止或减少糖尿病并发症的发生。针对这一期没有不适症状阶段的初发糖尿病患者充分的进行糖尿病教育是重点，以让患者充分觉悟糖尿病不控制的危害并配合好治糖措施的落实到位，进行糖尿病的二级预防的重点则是使有高危糖尿病易发人群能够配合好定期普查同时要激起这部分人群的高度重视才能做到；