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糖尿病肾病早期诊断,如何诊断

性别:女

年龄:29

我非常的注重自己的身体健康,我准备去做一个体检,请问糖尿病肾病早期诊断如何诊断呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病肾病早期诊断,诊断肾脏损害的程度可以通过检测尿白蛋白/肌酐来了解。
糖尿病肾病的诊断标准:主要有糖尿病病史和糖尿病性眼底改变,尿白蛋白排泄率(即尿白蛋白/肌酐)升高(正常小于20g/min,小于30mg/24h)。要求确诊后6个月内连续两次尿检,微量白蛋白排泄率应大于20微克/分钟,但应在30-300毫克/24h之间。同时应排除其余可能引起其升高的原因,如尿路感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、水负荷增加等。如果糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排泄量仍为20-200g/min,则可认为有早期糖尿病肾病。

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糖尿病肾病的特征性病理改变,如典型的结节性肾小球硬化、微血管瘤、渗出性病变,糖尿病肾病早期的病理改变如肾小球和肾小管肥大、肾小球毛细血管基底膜和(或)肾小管基质膜均质性增厚、出入球动脉透明变性等。
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尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次或2次以上。
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诊断糖尿病肾病的方法如下:1.糖尿病病史超过5年,无药控制血糖,饮食不良控制血糖,或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上,尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿,血压比以前高,药难以控制,降压药品种增多,降压药使用量也增加。3.血糖控制达标,但症状不会减少,比如全身水肿减少,四肢瘫痪,疼痛明显增加,尿液泡沫量仍然多,出现嗜睡情况。
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糖尿病肾病早期诊断,诊断肾脏损害的程度可以通过检测尿白蛋白/肌酐来了解。糖尿病肾病的诊断标准:主要有糖尿病病史和糖尿病性眼底改变,尿白蛋白排泄率(即尿白蛋白/肌酐)升高(正常小于20g/min,小于30mg/24h)。要求确诊后6个月内连续两次尿检,微量白蛋白排泄率应大于20微克/分钟,但应在30-300毫克/24h之间。同时应排除其余可能引起其升高的原因,如尿路感染、运动、原发性高血压、心力衰竭、水负荷增加等。如果糖尿病得到有效控制时,尿白蛋白排泄量仍为20-200g/min,则可认为有早期糖尿病肾病。
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