糖尿病胰岛素用法是什么

要到专业的内分泌科来检查空腹血糖和糖化血红蛋白，这样才能做出一个明确的判断来选择这种药物干预的治疗方式，一般在两周左右是可以控制在一个稳定的状态。只能靠合理的饮食和运动结合药物来控制血糖稳定，预防阻止并发症的发生。

1型糖尿病患者的胰岛素分泌特征大致如下。1、1型糖尿病患者空腹胰岛素水平相对较低，分泌很少或绝对不足，基本低于检查的下限。2、分泌水平没有峰值。1型糖尿病患者在吃饭或糖耐量检查后血糖明显升高，但胰岛素水平不会随着血糖升高。测试后，仪器显示低频曲线，即饭后30分钟、60分钟、120分钟，胰岛素水平低于检查范围。

使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者，甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗，血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是，当患者出现氮质血症时，应根据血糖的监测情况，及时减少和调整胰岛素用量，因为在这种情况下，患者往往食欲不佳，吃得少。另一方面，大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后，胰岛素被近端肾小管细胞吸收，并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时，肾脏对胰岛素的降解明显减少，胰岛素在血液循环中的半衰期延长，从而减少对胰岛素的需求。

饭后2小时内，高胰岛素水平通常出现在2型糖尿病患者，特别是胰岛素抵抗的患者。正常的胰岛素分泌与血糖同步。也就是说，饭后30~60分钟血糖达到峰值，胰岛素分泌也达到峰值。2型糖尿病患者发生胰岛素反应延迟。也就是说胰岛素分泌高峰不是饭后30-60分钟，而是饭后120-180分钟后延迟，也就是胰岛素分泌高峰延迟。这表明患者的胰岛素分泌功能会受到影响。这种患者超重、缺乏运动、饮食不规律。因此，出现这种情况后，要大胆调整患者的生活方式，最大限度地控制血糖。这样可以减少对胰腺细胞功能的损伤，降低升高的胰岛素水平或恢复正常。

一般来说，短效胰岛素和速效胰岛素控制餐后血糖。糖尿病患者进食后，尤其是碳水化合物，往往在0.5-1小时内形成高峰。所以速效胰岛素和短效胰岛素要在饭前10-15分钟左右服用，主要是为了降低血糖峰值。早餐前和晚餐前15-20分钟也注射预混胰岛素，如30r和50r。中效胰岛素和长效胰岛素一般都是睡前注射，和饭量关系不大，因为是长效基础胰岛素。建议糖尿病患者严格掌握胰岛素的适应症，口服药物控制血糖，尽量不注射胰岛素。还要注意血糖监测，因为胰岛素是直接降血糖的，比如注射过量会引起低血糖，注射不足会导致血糖控制不好。需要监测血糖，及时调整剂量，达到降血糖的目的。

胰岛素是一种蛋白质激素，由胰腺中称为胰岛的细胞分泌。胰岛素是治疗各类糖尿病的常用药物，高效、准确，能有效降低患者血糖。胰岛素的价格根据胰岛素的类型和制造商而有很大的不同。目前胰岛素的应用是长效胰岛素加口服降糖药。联合使用既达到了降血糖的效果，又减少了各自的用量。这种结合才是发展方向，可以少吃多餐，多吃蔬菜，适当吃水果。

糖尿病药的用法有注射和口服两种方式。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖症是由胰岛素分泌缺陷或其生物功能受损引起的，或者两者同时引起。长期高血糖导致各种组织的慢性损伤和功能障碍，尤其是眼睛、肾脏、心脏、血管和神经。糖尿病患者的用药方式根据病情严重程度而定。一型糖尿病主要通过胰岛素注射治疗，但也可通过长期注射治疗。二型糖尿病可以用口服降糖药治疗。如果服药后症状没有得到很好的缓解，可以采用口服降糖药和注射胰岛素的方法进行治疗。

胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后，皮下残留的胰岛素仍有较强的作用，会引起低血糖，所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物，分解为单体，溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体，分解为单体的速度较快。因此，24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时，短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一。胰岛素抵抗需要超过正常量的胰岛素，胰岛素的效果器官才能产生正常的生理效果。胰岛素抵抗的现代概念是指胰岛素。对周围组织葡萄糖摄取和清除的作用减弱。胰岛素的主要效果器官是肝脏、骨骼肌和脂肪组织。因此，当胰岛素抵抗出现时，效果器官需要大量胰岛素才能产生正常的生理效果。胰岛素的主要生理作用是葡萄糖的摄取和处置、糖的氧化和储存、促进蛋白质和脂肪的合成、抑制糖异生、抑制脂肪的分解和酮体的形成等。所以胰岛素是治疗糖尿病的重要手段。高胰岛素会降低胰岛素及其受体之间的亲和力。亲和力下降，胰岛素的作用就会受阻，从而引发胰岛素抵抗。

胰岛素的使用是通过直接注射实现的。要保证胰岛素能皮下注射，如果用长笔用针头或胰岛素注射器注射，必须捏住皮肤，成45度角注射。大部分成年人使用胰岛素笔注射时，可以不夹住皮肤直接注射。另外，活塞完全推到底后，针要在皮肤内停留10秒，然后拔出针，松解皮褶。因为胰岛素有明显的降血糖作用，如果用量过高，可能会出现低血糖的危害。胰岛素的剂量与患者的敏感性密切相关，可以调整胰岛素的治疗方案，预防低血糖的发生。