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糖尿病药哪种副作用小

性别:女

年龄:41

我得了糖尿病,医生说需要吃药,但是我害怕副作用想进一步了解一下,请问,糖尿病药哪一种副作用小?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病患者使用的降糖药副作用都比较小,因为大多数降糖药需要长期使用,所以副作用比较小。具体分析如下:
1、胰岛素:对于胰岛素,不仅会导致低血糖,还会导致体重增加,尤其是当胰岛素的剂量比较大时,可能会导致体重增加。其余没有太大的副作用。
2、其余药物:如二甲双胍主要可导致胃肠道不良反应,极少数患者可出现巨幼细胞性贫血。此外,还有达格列净等SGLT-2抑制剂,可能引起尿路感染或生殖器感染。

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糖尿病药搭配,是需要结合糖尿病的类型以及糖尿病的血糖的控制程度的。在使用一种药物治疗效果不好时,就需要使用其他降糖药物进行配合治疗,不过若是使用口服药物治疗效果不好,就需要使用胰岛素类的药物治疗。
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副作用有胃肠道反应:腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等;过敏反应;可有皮疹、荨麻疹,皮肤血管炎以及剥脱性皮肤损害;急性胰腺炎;转氨酶升高、肾功能减退、上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛、关节痛、肌肉痛、四肢痛、背痛等。
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内科山东省立医院三级甲等
目前糖尿病常用的口服降糖药有5种。第一类是双胍类,双胍类的主要代表药物是二甲双胍,是二型糖尿病的一线首选药物。对于一些肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重;第二类药物是磺酰脲类药物,主要通过促进胰腺分泌胰岛素来起到降血糖的作用。第三类药物为糖苷酶抑制剂,主要抑制消化道中的糖苷酶,延缓葡萄糖吸收,从而延缓血糖上升的高峰,起到稳定和降低血糖的作用。第四种是噻唑烷二酮类,是一种胰岛素增敏剂,可以增加机体对胰岛素的敏感性,降低血糖。第五类药物是格列奈,也是促进胰岛素分泌,起到降血糖的作用。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
吃完糖尿病药后不能喝牛奶。服用糖尿病药时,尽量要用清水服药,使药物的成分不受影响,这样更有利于药物的作用。牛奶本身就是一种高蛋白饮料,可以保护胃黏膜。服药完好去喝牛奶时,牛奶会附着在消化道黏膜上,从而影响消化道黏膜对药物的吸收,导致药效相对降低,影响治疗效果。有些人对乳糖不耐受。喝奶的时候,没有乳糖酶,就无法分解吸收乳汁。乳糖还会刺激肠道,导致肠道蠕动过度。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病患者使用的药,副作用相对较少,因为大多数降糖药需要长期使用。具体分析如下:1、胰岛素:对于于胰岛素,它不仅会导致低血糖,还会导致体重增加,尤其是当胰岛素的剂量比较大时,可能会导致体重增加。其余没有太大的副作用。2、其余药物:如双胍类药物,主要可导致胃肠道不良反应,极少数患者可出现巨幼细胞性贫血。此外,还有SGLT-2抑制剂,可能引起尿路感染或生殖器感染。
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在糖尿病的不同类别中,不同的糖尿病都会存在不同的遗传趋势,但也不是绝对的,80%以上的糖尿病病人,都会有一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期、特殊型。二型糖尿病这是遗传和环境的双重影响,如果病人自身存在着某种潜在的疾病,或者是高脂肪高糖的食物,或者是由于其他的原因,比如高脂肪高糖的食物,比如肥胖,缺少运动,这些都会导致血糖的增高。而且,从另一方面来说,有家族病史的人也有易感的风险,患病几率要比普通人大很多,但只要能够保持良好的生活习惯,不受外界的影响,也可以预防糖尿病。
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孙香兰副主任医师
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治疗糖尿病的药物一般都有一定的副作用。比如二甲双胍,口服后容易腹泻,偶尔患者会出现恶心。阿卡波糖,部分患者口服后会出现排气增多、腹胀。口服磺脲类药物后会发生低血糖。但如果长期使用胰岛素,会引起体重增加,剂量调整不当也会出现低血糖。目前Silt_2抑制剂口服后可能引起泌尿生殖道感染,告知患者多喝水后可降低感染发生率。目前,dp4抑制剂的副作用相对较少。不能因为有副作用而拒绝口服降糖药。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病的药怎么吃,要看吃什么药,因为每种降糖药都有最佳的服用时间。例如,磺脲类药物应在饭前半小时服用,双胍类药物应在饭中或饭后服用,糖苷酶抑制剂应在饭前第一口主食时咀嚼,短效或预混胰岛素应在饭前皮下注射。1型糖尿病患者选择胰岛素促分泌素。肥胖患者仅用胰岛素或胰岛素促分泌素治疗。或者体重减轻、心肺功能严重、肝肾功能异常的患者应该使用双胍类药物,这些都是不合适的选择。值得注意的是,糖尿病急性并发症和严重慢性并发症患者应尽量避免服用口服降糖药。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病服药的最佳时间根据降糖药的作用机制不同而有所不同,磺脲类促泌剂与非磺脲类的促泌剂通常在餐前口服。双胍类药物比如二甲双胍肠溶片通常在餐前半小时服用,如果是二甲双胍普通片可以在餐前随餐或者是餐后服用,但是随餐或餐后服用可以减少二甲双胍的胃肠道不良反应,e-糖苷酶抑制剂也通常随餐服用。还有一些降糖药物与进餐无关因此在餐前、餐后均可以服用,比如胰岛素增敏剂、如罗格列酮片或吡格列酮片、DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2抑制剂类药物。
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