糖尿病中医如何辨证

糖尿病调理最关键的是饮食调理，根据药食同源，可以将药材引入日常调理中，早期糖尿病人可以食用生津止渴，养阴清热的食物。晚期糖尿病人可以食用滋补津液、以养阳气的食物或中药。

在我国，糖尿病被称为“消渴”或“三消”。上消属肺、中消属胃、下消属肾，分别代表糖尿病3个不同的病变阶段。虽然大多数早期糖尿病患者并未表现出三消症状，但经检测确实患有糖尿病。通过多年的研究，林兰教授总结出了三型辨证理论体系。这个体系是根据症状把糖尿病的患病分为三个不同时期的，根据类型采取不同的治疗方法。根据辨证论治，中医认为糖尿病属于虚症，其病因主要表现为素体阴亏、先天禀赋不足，引起其发病的外因则主要集中在饮食不节，过食肥甘，精神刺激，情志失调，形体肥胖，外感六淫，过度疲劳等方面。

糖尿病的中医辨证主要与阴阳失调、气阴两虚、肝肾不足有关。在中医文献中，糖尿病常分为上、中、下三种治疗方法。上郁的症状有烦渴多饮、口干舌燥；中消的主要症状是暴食、饥饿、消瘦、大便干燥。主要证型有：一是肺热伤津，主要体现在上焦病患者；二是脾胃实热，主要体现在中焦病患者；三是肝肾不足，表现在下焦病患者。不同的证候用不同的方子，糖尿病中医称为消渴。常用方剂有白虎加人参汤、甘露汤、玉女汤、六味地黄丸、消渴丸、金匮肾气丸等。

糖尿病肾病，在中医上，采用综合治疗，分为：1、一是口服中药，根据患者个人情况，分析病情，再给中药处方，制成汤剂、丸剂或膏剂口服，有助于调节阴阳。2、其次，中医外治法往往通过对患者的个体情况进行辨证施治，给予中医足疗、穴位磁疗、耳穴按压、针灸、理疗。同时，对肾功能衰竭患者给予中药保留灌肠，以利肾，除浊，帮助肾脏排毒。3、再次，在糖尿病饮食的基础上，积极配合食疗的方法，提高患者生活质量，提高用药疗效，延缓患者寿命。

糖尿病在中医里称为消渴病，也是一种常见病。中医把糖尿病分为上消、中消、下消三个症状。中医认为上消是肺热津伤所致，中消是脾胃实热所致，下消是肾阴不足所致。中医治疗糖尿病，往往以辨证分析为主。根据疾病不同，治疗方法也不同。糖尿病患者平时的饮食要格外注意，不要吃含糖量高的食物，建议患者平时低盐低脂饮食。同时，也要配合使用一些胰岛素，维持正常血糖水平。

糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型：1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型：表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则：补肝肾，活血溶金针灸方剂：太冲，太溪，三阴交，行间，阳陵泉。2、气血亏虚、筋肉淤积：四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则：养血养血，养筋肉。针灸处方：血海，气海，太冲，足三里，曲池，外关。3、脾肾阳虚、寒凝筋疲：主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾，宣痹止痛。三阴交，太溪，足三里，阳陵泉，后宫，三间，关元穴。4、气滞血瘀，络脉不通：表现为四肢麻木、胀痛、刺痛，舌质有紫色瘀斑。治疗原则：活血化瘀，宣痹通络。针灸主穴：血海、合谷、太冲、乾孙、照海。5、湿热阻络、筋皮湿痒：主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法：清热利湿，宣痹通络。主穴：丰隆，太冲，太奚，阳陵泉，阴陵泉，中泉，阳池穴。

糖尿病足溃烂发黑中医辨证中属于热毒炽盛型，具体如下：肢端肌肤红肿溃烂，深达筋骨，筋烂肉腐，骨质暴露，变黑坏死，创面周围皮肤红肿胀大，脓性分泌物多，质稠色黄，恶臭，伴有高热，舌红绛，苔黄燥或黑苔，脉洪数。多见于严重感染性坏疽，伴有全身中毒症状者。脉络瘀热，复感邪毒，热毒炽盛，内侵脏腑，下注肢体，腐烂肌肤筋骨，故出现肢端红肿溃烂，甚则变黑坏死。热毒内炽，故可高热。舌红，苔黄腻为湿热之征。

在中医里面糖尿病属于消渴病的范畴。糖尿病的中医辨证论治疗方法如下：1、阴虚燥热型，可用消渴方白虎汤加减治疗。2、对于七阴不足者，可用生脉散、增液汤治疗。3、对于七阴两虚兼血瘀者，可选用滋阴活血方。4、辨证如果属于肝肾阴虚，可以选择六味地黄汤进行治疗。5、辩证属于阴阳两虚，可以用金匮肾气丸治疗。

糖尿病的中医辨证方法倾向有二型糖尿病倾向的患者，不同的患者有不同的中医辩证方法，主要分为以下几类：1、气虚的体质说明身体非常容易疲劳、气短、乏力。2、痰湿体质的特点是肥胖，肚大腰圆，油脂分泌增多，晚上打呼噜，就是呼噜很响。3、阴虚体质，患者怕热，口干舌燥，喜欢吃生冷食物。4、血瘀体质，患者表现为面色晦暗，脸上长斑，黑眼圈，记忆力减退等。

中医一般通过饮食和药物调理糖尿病。糖尿病最重要的是饮食调理。根据药食同源，日常调理可以引入药材。早期糖尿病患者可食用食物或中药，如麦冬、玉竹、西洋参等。能生津止渴，滋阴清热。糖尿病晚期患者可食用食物或中药，如枸杞、黄芪等。能生津养阳。此外，对于糖尿病患者的恢复也非常重要。具体用药要结合临床实际，以医生面对面咨询指导为准。