什么是糖尿病

儿童1型糖尿病是由于胰岛细胞被破坏，胰岛素缺乏所致的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的全身慢性代谢性疾病，发生与胰岛自身免疫、遗传因素和环境因素密切相关，起病急，多因感染、饮食不当或情绪因素诱发，表现为多饮多尿多食和体重减轻，易并发糖尿病酮症酸中毒和低血糖，必须规范使用胰岛素长期治疗，并且预防并发症的发生。

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，当其功能因各种肝病而受损时，往往影响正常糖代谢，甚至出现糖耐量减退或糖尿病，这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。肝源性糖尿病发病机制主要是胰岛素抵抗，随着病情发展也可以出现胰岛素分泌相对不足。

妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况：第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病，经过药物治疗比较稳定，血糖水平控制较好。第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右，有空腹血糖和OGTT两种，需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖，是否是糖尿病，只要其中一次高于正常值即可确诊。

糖尿病是一种和现代生活习惯息息相关的治病，和高血压、冠心病都属于现代疾病。糖尿病来源于遗传因素和环境因素，相对于其现代疾病更难预防。患糖尿病的主要原因是体内胰岛素的浓度不足或胰岛素没起到作用的问题，由此前者为1型糖尿病，后者为2型糖尿病。另外还有一种特殊性糖尿病和妊娠糖尿病。

二型糖尿病主要是胰岛素抵抗，胰岛β细胞不得已分泌更多的胰岛素把血糖降下去，但是β细胞又分泌不了太多的胰岛素，以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，导致血糖偏高的情况。

糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。

妊娠期糖尿病是指孕期糖尿病并发的，也就是孕前血糖代谢不正常，到了妊娠期就会发生。超过90%的妊娠期妇女患有糖尿病。患有妊娠的患者少于10%。孕期糖尿病一般在分娩后会出现糖代谢紊乱，但是以后2型糖尿病的发病率会增高，同时还会出现糖尿病，这对母亲和胎儿都有很大的影响。应采取有效措施，降低对母亲的不良反应，防止长期妊娠合并症。

类固醇性糖尿病为一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征，系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多，或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病。固醇性糖尿病的原因分为内源性肾上腺皮质类固醇激素分泌增夺，如库欣氏综合征；以及外源性应用糖皮质激素，因某些疾病需大剂量应用糖皮质激素治疗的患者，如肾病、自身免疫性疾病和器官移植性疾病。服用糖皮质激素导致的类固醇性糖尿病，在接受糖皮质激素治疗的患者中，应当监测血糖以早期发现类固醇性糖尿病。类固醇糖尿病治疗同一般的2型糖尿病，对于血糖明显增高的患者，胰岛素是首选治疗方案。

糖尿病是临床上以高血糖为特征的慢性代谢性疾病组。糖尿病是一辈子的疾病。糖尿病发生时机体胰岛素绝对或相对不足，导致糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢出现障碍。糖代谢受损，葡萄糖不能利用，与尿液一起排出，导致通透性利尿，增加患者的尿量和尿道。排尿太多，身体缺水，患者口渴，葡萄糖不能使用，患者饥饿明显。糖代谢障碍、蛋白质代谢障碍、患者表现为负氮平衡、体重减轻、酗酒、多尿、多食、体重减轻。常见的糖尿病患者都以这3比1为首发症状进行治疗，因此在糖尿病发病时必须接受正规治疗。

糖尿病性肠病又称糖尿病性腹泻。由内脏植物神经损伤所致。临床表现间歇腹泻及吸收不良综合征。多见于夜间或白天，发作时每日腹泻次数可达20余次，呈水样便，无腹痛。特别是老年糖尿病患者，会在夜间出现大便失禁。痢疾可持续数周，有时伴有便秘，或两者交替出现，粪便检查及培养无异常，彩超显示小肠功能障碍。糖尿病性肠病是糖尿病晚期的一种疾病。