糖尿病肾病如何运动

尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。

诊断糖尿病肾病的方法如下：1.糖尿病病史超过5年，无药控制血糖，饮食不良控制血糖，或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上，尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿，血压比以前高，药难以控制，降压药品种增多，降压药使用量也增加。3.血糖控制达标，但症状不会减少，比如全身水肿减少，四肢瘫痪，疼痛明显增加，尿液泡沫量仍然多，出现嗜睡情况。

糖尿病肾病患者可以运动，但必须注意运动强度。如果患者过度运动，人体的生长激素水平会明显升高，血糖也会升高，体内脂肪分解会形成酮酸中毒。胰岛素不足会导致酮症酸中毒。但是患者也要每天运动。只要控制好运动量，就能提高胰岛素敏感性，缓解血糖问题。其中，患者运动时选择的天气和环境也需要特别注意。最好在早晨空气新鲜的地区运动，或避免雾天。

糖尿病肾病的鉴别首先是淀粉样变。是老年男性的常见病，主要表现为大量蛋白尿或肾病综合征。对这些患者的鉴别主要是根据其病史和一些临床表现。其次，常见于年轻男性。这些患者常出现血尿和蛋白尿等症状，以及补体C3和C4的降低。此外，纤维肾小球疾病，这是常见于老年人，尤其是老年妇女。主要的鉴别诊断，如蛋白尿和高血压，也依赖于肾活检。

临床上分为五期以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征，经过胰岛素治疗可以恢复，但并不一定能完全恢复正常该期尿蛋白排出量正常，但肾小球已经出现结构的改变又叫早期糖尿病肾病，尿蛋白排出量为20到200微克每分，血压轻度升高临床糖尿病肾病或者是显性糖尿病肾病，特点为大量蛋白尿大于3.5克每天，水肿和高血压终末期肾功能衰竭。

糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示：1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状，烹饪时宜选用橄榄油或花生油，避免使用动物油，以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸，可以为患者提供能量。此外，糖尿病肾病患者应减少盐的摄入，避免浮肿、尿量更严重。2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入，但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此，糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物，既能使身体获得足够的热量，又能避免蛋白质超标加重病情。

糖尿病肾病通过激素、免疫抑制剂进行治疗，血液高凝状态者，给予抗凝治疗，防止血栓形成，同时服用一些肾素血管紧张素系统阻断剂，降低蛋白尿，平常注意规律的用药，切勿蛋白尿转阴就立即停药。

糖尿病肾病的防治方法如下：第一、饮食管理、运动、戒烟、戒酒、调节体重等积极的日常生活管理。有助于减缓糖尿病肾病的进展。第二、要严格遵照医生的指示，将血糖、血压、血脂水平控制在正常范围内，肥胖患者要科学减肥。第三、长期规律的运动可以提高体内胰岛素的敏感性，从而减轻体重，改善脂肪代谢，改善糖耐量，所以要进行适当的运动。第四、要定期监测血压、血糖水平(如尿液、血常规等)。第五、糖尿病肾病患者最好每年评估一次GFR和尿白蛋白。

糖尿病肾病患者应进行持续的有氧运动。合理的运动对控制血糖很重要。确诊为糖尿病的人，每天应坚持有氧运动1小时以上，但剧烈运动不利于葡萄糖的有效消耗。理想的运动是快走、慢跑、骑自行车和游泳。快走和慢跑环境要求比较简单，适合大多数人。每天运动1小时，可以达到减肥和控制血糖的理想目标。如果有膝关节病变，可以选择骑自行车或者游泳，同样需要持续1小时以上。'

糖尿病肾病的治疗方法如下：1.服药，服用糖药和血压药来控制患者的血糖和血压，抑制持续上升，加重病情发展。2.饮食调节在饮食中多吃新鲜蔬菜，补充体内营养，尽量吃低盐低脂肪食物，多吃易于消化的清淡食物，确保身体有足够的营养，避免辛辣刺激性食物，会加重肾脏负担。3.生物细胞移植技术可以利用生物细胞移植技术修复和再生患病的肾脏细胞，从而治疗患者的疾病。4.透析治疗，如果患者处于糖尿病肾病末期，有尿毒症倾向，可以通过这种透析治疗修复受损的腹膜或血液，使血红蛋白水平恢复正常，从而预防生命危险。