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糖尿病性神经痛严重吗?

性别:女

年龄:46

朋友和我说他得了糖尿病,最近感觉神经痛,请问,糖尿病性神经痛严重吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病性神经痛严重。
糖尿病神经痛、神经疾病会影响除大脑以外的所有神经,疼痛会严重阻碍患者的睡眠和生活,尤其是晚上。长期的疼痛会导致焦虑、抑郁、悲观、失望,甚至自杀。因此,目前国内外都在强调对糖尿病神经疾病的早期诊断、早期预防和治疗的必要性。糖尿病患者要严格控制血糖,积极戒烟,养成良好的生活习惯,预防和避免糖尿病神经疾病。

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引起坐骨神经痛的原因有很多,如腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,坐骨神经炎,梨状肌综合征,风湿,受凉受风受湿等。建议到医院查明原因后针对病因进行治疗。也可以找中医辨证用中药治疗。
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糖尿病性神经痛在糖尿病患者中50%可出现,神经痛有时候为患者的首发症状,治疗上严格控制血糖有助于降低糖尿病神经痛的发生,虽然目前认为免疫疗法(激素,免疫球蛋白或者血浆交换)可用来治疗严重和进展的病例,但是其疗效尚未肯定。
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糖尿病可能会引起三叉神经痛。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。得了糖尿病,病人的体重就下降,本病为代谢内分泌疾病,常因病人免疫力低,它可引起心血管和肾脏眼部神经系统的疾病,则可引起一系列并发症,尤以三叉神经痛为甚。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
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糖尿病不会合并坐骨神经痛。坐骨神经痛和糖尿病是两种病。坐骨神经痛主要是腰椎间盘突出引起的。糖尿病通常由自主神经、运动神经和感觉神经引起。糖尿病通常不会合并坐骨神经痛。如果出现坐骨神经痛,患者可能患有腰椎间盘突出症,并可能因坐骨神经受压而引起临床症状。椎间盘突出后,神经根会受到压迫,导致神经病变和下肢异常放电,放射痛和麻木。大多数情况下,受压的神经根会形成坐骨神经,表现为坐骨神经痛。建议去当地正规医院检查腰椎x光检查,然后去康复理疗科进行腰椎牵引、针灸、理疗等保守治疗。如果保守治疗无效,可以考虑射频消融和其余治疗。
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糖尿病性神经痛是糖尿病常见的并发症之一,较难痊愈。世界卫生组织调查显示,约25%的糖尿病患者会因血液循环障碍、肢体神经纤维受损而出现神经痛。糖尿病性神经痛主要表现为手,腿,足等部位发麻,触电样疼痛,夜间疼痛加重。糖尿病神经痛的病因比较复杂,治疗起来比较困难,需要综合治疗,较难痊愈,同时还要控制糖尿病患者的饮食原则。
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糖尿病引起的神经痛能够得到治疗的,但不可根治。一般痛经只能靠药物控制的,控制疼痛或部分缓解疼痛。如果不能很好地控制病情,就可能会出现很多其他的并发症了。因此,提示必须重视,一旦得了糖尿病,应严格遵医嘱,及时按剂量给药降糖,进行治疗,避免引起更严重并发症。在日常生活中如果是血糖升高,那么就需要多注意自己的饮食问题了。尤其是对于糖尿病人来说,更要注重营养方面的健康问题。糖尿病患者也应特别关注每日总热量,比如某些含糖量太高的食品,或含淀粉较多的食品,最好不食。
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杨阳副主任医师
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糖尿病的神经痛通常是由于糖尿病的神经病变引起的,对于这种情况的治疗主要有以下两点:一、控制血糖想要这种糖尿病引起的神经痛,最主要的方式就是控制自身血糖。特别要注意自身血糖的剧烈波动,很可能会再次引起糖尿病神经痛的情况出现。除了服用日常必须的降糖药物外,饮食上需要特别注意,尽量以少糖、少油、少盐的食物为主。二、药物控制对于这种糖尿病引起的神经痛问题,可以选择得百宁利多卡因凝胶贴膏,它是通过抑制神经细胞膜的钠离子通道起到稳定神经细胞膜,阻断神经兴奋与传导的作用,从而改善因糖尿病引起的局部神经痛问题。
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糖尿病引起神经痛的原因如下:第一,与糖尿病直接相关,由于长期血糖升高、血脂异常,一些人不健康的生活方式,包括吸烟、不注意运动、病程长、氧化应激,甚至炎症因子的破坏,都可以引起糖尿病周围神经病变和中枢神经病变,都可以引起与糖尿病密切相关的神经痛。第二,与糖尿病有一定的相关性,因为糖尿病患者抵抗力明显下降,且有各种骨关节疾病,如带状疱疹,这是一种病毒相关疾病,可能会引起严重的神经痛。糖尿病患者容易出现骨骼异常,如骨量减少、骨质量下降、容易跌倒和骨折、骨质疏松风险增加等。还容易发生各种退行性骨病,如椎管狭窄、椎间盘突出等,可引起糖尿病引起或与糖尿病有关的神经痛。
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