妊娠期合并糖尿病是怎么回事

糖尿病主要是以血糖增高为主的代谢综合征。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由自身胰岛素分泌绝对缺乏导致的，所以临床上必须用胰岛素控制血糖。2型糖尿病以胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌不足为主，口服药物可以控制血糖。

糖尿病引起的冠心病是由以下原因引起的：1.糖尿病患者通常伴有高脂血症和高血粘度，动脉粥样硬化发生率很高。动脉粥样硬化收缩心脏血管，引起心肌缺血。冠心病和糖尿病患者的冠状动脉通常是多发性、全壁动脉粥样硬化点，比非糖尿病患者更严重。动脉局部钙化会迅速恶化病情。2.胰岛素抵抗直接或间接促进动脉粥样硬化，使冠心病并发糖尿病。胰岛素通过自身的生长刺激，可以直接诱导动脉平滑肌细胞的增殖，从而增加血管平滑肌细胞和纤维细胞的脂质。脂质代谢障碍加速了动脉粥样硬化的进程。

妊娠期糖尿病有两种，一种是怀孕前已经被诊断患有糖尿病的，称为“妊娠期糖尿病”。另一种是孕前糖代谢正常或潜在糖耐量受损的糖尿病，仅在怀孕期间出现或诊断，也称为妊娠期糖尿病(GDM)。80%以上的糖尿病孕妇是GDM，不到20%的糖尿病孕妇。据报道，GDM在全球发病率为1%~14%，在中国为1%~5%，近年来呈明显上升趋势。大部分GDM患者的葡萄糖代谢在分娩后可以恢复正常，但以后患上II型糖尿病的几率会增加。孕妇糖尿病的临床病程复杂，母女都有危险，要重视。

妊娠糖尿病尿里有血的原因如下：1、妊娠糖尿病尿血这种情况，可能是由于糖尿病诱发的肾病，这种情况属于糖尿病并发症诱发的。2、糖尿病人出现尿里面有血，还有可能和糖尿病关系不是很大，但是应该首先考虑是泌尿系感染引起来的可能性比较大。所以这种情况建议注意多喝水，及时到医院进一步检查泌尿系超声以及尿常规等，根据医生的指示合理用药。'

妊娠期糖尿病尿糖的原因如下。1、胰岛素分泌受限。怀孕中期末期，女性体内的胰岛素等物质可能会增加，尤其是雌激素、孕酮和胰岛素，需要更加努力。如果得不到补偿，这种生理变化会导致血糖升高，因此部分女性可能会患上妊娠期糖尿病。2、肥胖，女性在怀孕期间摄入过多营养物质，会超重，不仅对心脏和骨骼造成很大压力，还会导致糖耐量受损，容易诱发妊娠期糖尿病。3、年龄太大，现在很多女性结婚生育年龄比较大。特别是第一次怀孕超过35岁。危险因素越多，怀孕时间越小的怀孕州患妊娠期糖尿病的可能性就越高。糖尿病家族史也是妊娠期糖尿病非常重要的危险因素。

妊娠期糖尿病是指第一次或在怀孕时出现的糖代谢异常或糖尿病。妊娠糖尿病会引起胎儿发育畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖、孕期泌尿系感染等疾病，所以要注意控制血糖，使空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白保持在正常范围之内。所以怀孕期间的糖尿病患者最好是通过皮下注射胰岛素来控制血糖，避免服用降糖药物，避免对胎儿产生不良反应。

胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。正常胎动1小时不少于3～5次，12小时明显胎动次数为30～40次以上。有的胎儿12小时可动100次左右，只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的。

孕期控制血糖出现体重下降，可能的原因是孕妇饮食控制过头，进食偏少，摄入的热量过少，都会出现体重下降的情况。孕期血糖控制，先请营养师指导饮食。营养师会根据孕妇的身高、体重、活动量，以及血液生化方面的指标来制定饮食计划。如果孕妇按照这种标准营养餐进食后，发现自己的血糖仍然偏高，就有可能为了降低血糖而继续减少进食量。其实这是不对的。控制血糖的目的是孕妇和胎儿的健康。如果食量过少，孕妇体重会下降，胎儿生长发育的需要得不到满足，从而本末倒置。建议这类孕妇饮食控制不要太严格，要按照标准饮食控制，保证热量充足。如果吃得太少，会导致体重下降，不能满足胎儿生长发育的需要。

糖尿病有可能合并成脑梗，原因如下：1.糖尿病在后期会对血管造成损伤。无论是大血管还是微血管，都会对眼睛、肾脏、大脑和心脏造成损伤。2.糖尿病患者本身处于高凝状态，容易发生血栓。3.血糖控制不好，炎症因子对内皮有损伤，容易引起脑梗塞。4.血糖不受控制或有危险因素，如果不进行抗血小板治疗，很容易发生脑梗塞。因此，50岁以上人口或有危险因素的患者最好在没有禁忌症的情况下进行抗血小板治疗。否则会导致脑梗塞。

糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症引起的，多发生在糖尿病8-10年左右。糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变，神经系统病变可分为中枢神经病变、周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变为脱髓鞘改变，主要表现为双上肢和双下肢对称性麻木、疼痛、针刺样感觉，早期多出现感觉异常，晚期多出现感觉丧失，发生糖尿病周围神经病变时，除控制血糖外，加入保护神经、改善微循环的药物，可使糖尿病周围神经病变向好的方向发展。控制血糖，尽量延缓糖尿病周围神经病变的发展。