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如何诊断慢性乙肝

性别:女

年龄:41

如何诊断慢性乙肝,得了乙肝应该注意什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈杰 副主任医师 传染科
三级甲等 佑安医院

问题分析:慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。诊断标准主要是急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者、肝功能检查ALT持续或间歇异常、HBV标记物检查等。
对于慢性乙肝的治疗建议乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物之一,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
饮食上注意多食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

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科菲克如何治疗慢性乙肝
汪雯主任医师
传染科佑安医院三级甲等
富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是一种新型口服抗病毒药物,为目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,该药属于核苷酸逆转录酶抑制剂,可靶向直达肝脏细胞,可以强效持续抑制乙肝病毒DNA的复制,延缓病毒对肝脏的损害和疾病的进展,耐药性较低,对骨骼及肾脏的安全性较高。对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。慢性乙肝患者除了服用药物外,在日常生活中要规律作息,避免熬夜,注意饮食平衡,多吃新鲜的蔬菜水果,禁酒,控制糖和脂肪的摄入,减轻肝脏负担。同时慢性乙肝患者在生活中也要正确对待疾病,保持心情舒畅。
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富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)治疗慢性乙肝的效果是非常好的。我国在慢性乙肝治疗领域同样成绩非凡,从先前的干扰素到现在越来越强的核苷(酸)类似物抗病毒药物,我国慢性乙肝治疗不断升级换代,不断出现的强效低耐药乙肝抗病毒药物,使我国乙肝防治指南中提出的有效阻断乙肝传播和总体控制乙肝进展的目标成为可能。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是一种新型核苷(酸)类似物抗病毒药物,是国内外指南推荐的慢性乙型肝炎一线治疗药物,可以强效持续抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化或肝癌,并且对于患者的骨骼及肾脏安全性高,对于需要长期或终身服药的乙肝患者来说,该药安全性更高。乙肝患者应该注意饮食,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免暴饮暴食,饮食以清淡为主,少吃刺激性的食物。注意锻炼,保证生活环境中的空气流通,避免接触对肝脏有害的气体,避免过度劳累,以及保持良好的心态,最大程度地利于疾病的恢复。
慢性乙肝的诊断标准
汪雯主任医师
传染科佑安医院三级甲等
医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面,一、血清学标志(乙肝三对半):HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染,HBeAg是HBV复制的标志之一;二、病毒学标志(DNA检测):血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平;三、生化标志(肝功检查):肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的,ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗;四、组织学标志:肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确,对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检,若发现有明显组织学改变则应予以治疗。治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。
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血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。1、血液传播:通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播;2、性传播:在没有任何防护措施的情况下,乙肝病毒携带者;3、母婴传播:孕妇在分娩期间,与母亲的体液、血液等接触。需要注意的是,乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播,如拥抱、握手等。
慢性乙肝如何检测
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慢性乙肝是通过血液检查来检测的。一方面化验乙肝病毒DNA,看看血液中的乙肝病毒DNA数量高不高。如果乙肝病毒DNA是(+)的,就可以确诊为乙肝,并且还需要抗病毒治疗,如果乙肝病毒DNA是(-)的,那么是不需要抗病毒治疗的。另一方面要抽血化验乙肝两对半,也就是乙肝五项,主要看乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原是(+)的,也是可以确诊为乙肝。病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者,医生会进行血液检查以评估肝功能是否正常及肝脏损伤情况。肝脏检测用于测定肝脏所产生的肝酶和其他物质的水平以帮助确定肝损伤的严重程度。如果检查结果提示肝炎,医生会再次检查以排除其他易感肝炎的可能。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克)是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。用药还需在医生的指导下服用,且不可私自用药,遵医嘱定期复查。除了用药,患者在日常生活中要正确对待疾病,保持心情舒畅,适当运动来增强体质,注意保暖。
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慢性乙肝属于传染病的范畴,可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播,以性交为主要传播方式。建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病,若没有感染慢性乙肝,或者是接种乙肝疫苗后,体内的抗体保护性降低,需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝,患者需要积极进行对症治疗。
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表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性,但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展,逐渐出现慢性乙肝的症状,以肝脏损害为主。
慢性乙肝能治好吗
赵金秋副主任医师
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慢性乙肝一般不能彻底治愈,但可以通过治疗有效控制病情。乙肝是一种常见的传染性疾病,乙肝治疗主要是通过抗病毒、保肝护肝等来进行综合性的治疗,达到控制乙肝病情、防止疾病出现进展、防止或减少终末期肝病的发生等效果。慢性乙肝患者应该及时就医,在专科医生指导下完善相关检查,明确病情,积极配合治疗。生活中避免过度劳累,不要饮酒。
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要改善肝功能异常情况,另外除了积极的药物治疗之外,合理的饮食作息对乙肝恢复也是非常重要的。要戒酒,不要熬夜,多吃新鲜的蔬菜、水果,来补充足够维生素和纤维素,还要注意低脂肪、低糖的饮食。
慢性乙肝如何传染
廖宇副主任医师
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慢性乙肝的传播途径首先就是血液传染,当注射或者输入了患有乙肝患者的血液之后,就会有很大的几率感染。其次就是母婴传播,在母体患有慢性乙肝的情况下,孩子很可能在宫内或者生产过程中感染乙肝。再者,慢性乙肝也会通过性传播,因为精液、宫颈的分泌液当中都是含有乙肝病毒的,感染几率非常高。如果被乙肝病毒所感染,可能急性期会出现以消化道疾病为表现的症状,比如常见的恶心、呕吐、乏困无力,厌油腻,食钠差,但有些人也可能没有任何症状,慢性感染之后慢性潜伏携带,所以建议最好去正规医院做一下详细检查,明确诊断治疗。倘若不幸确诊为慢性肝炎,为了减少乙肝带来的危害,抗病毒治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),这是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,能够强效抑制病毒,延缓乙肝患者进展为肝硬化、肝癌。独特的靶向治疗,更高效转化利于治疗。且该药对骨骼及肾脏损害较小,安全性较高。
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