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怀孕了有乙肝怎么办

性别:女

年龄:27

我本身患有乙肝疾病,最近发现自己怀孕了,怀孕了有乙肝怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:怀孕了有乙肝需要采取干预治疗,还要进行母婴阻断的方案治疗。
怀孕后由于肝通常是感染上了乙肝病毒,除了进行产检以外,还要定时监测肝功能,乙肝病毒可以通过母婴传播给胎儿,所以在宝宝出生以后需要进行母婴阻断治疗,以免导致宝宝患上乙肝。
患病期间尽量不要过于紧张或者是焦虑,保持良好的心情,定期做好检查,吃一些肉类或者坚果等食物。

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孕妇怀孕时患有乙肝的情况如下:通常情况下,孕妇患有乙肝,而乙肝属于一种传染性疾病,不属于遗传类的疾病,是不会遗传的。若是孕妇身体内的病毒复制活跃,可以通过血液传播、母婴垂直传播等将乙肝病毒传染给孩子导致感染胎儿。需要孕妇到正规的三甲医院进行定期的肝功能和腹部B超,化验血常规等,需要定期注射乙肝免疫球蛋白做好预防措施来降低感染的可能性。
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怀孕有乙肝的处理办法如下:注射乙肝疫苗对怀孕没有关系,但是为了避免注射疫苗引起的副反应,不建议怀孕期间注射疫苗。注射完疫苗最多一个月怀孕应该没有任何影响了。乙肝病毒携带者的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。乙肝疫苗注射一般都是三针注射法,时长需要6个月。
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乙肝大三阳怀孕了需要对症处理,如果化验检查肝功能和上腹部彩超是正常的,乙肝大三阳病毒携带者是可以怀孕的。而如果怀孕的妈妈化验乙肝两对半或者乙肝5项定量提示有乙肝大三阳,需要去医院传染科或者感染科,进一步抽血化验肝功能,乙肝病毒DNA,做上腹部彩超的化验检查。
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大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合肝功状况,乙肝病毒复制的活跃程度,确定是否用药治疗怀孕后需要检测肝功和病毒DNA定量,如果病毒数量多,在怀孕后期,需要使用抗乙肝病毒的药物,抑制病毒繁殖,宝宝出生后还需要及时注射乙肝疫苗。
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接种乙肝疫苗后会怀孕并没有什么大碍,因为现在的乙肝疫苗是一种灭活疫苗的,并不会引起乙肝病毒的传播,其作用就是促进人体生成一种免疫反应,也就是乙肝表面抗体。如果是这样就说明人体对于乙肝有免疫力,所以很少会被感染。女性在妊娠期间,身体中有没有产生保护的抗体,不是说打完了就会有抗体,有些人的免疫力比较弱,可以完整的打完三次,也有一些人不会有乙肝表面抗原阳性,如果家里有慢性乙肝病毒感染,可以适当的进行免疫接种。
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乙肝疫苗期间怀孕了可以继续妊娠。如果女性在使用乙肝疫苗的期间怀孕了,一般是不需要进行特殊治疗的,只要注意避免再次使用乙肝疫苗就好,因为大部分的乙肝疫苗是不对对胎儿的发育造成影响的。孕妇可以在确诊怀孕之后继续妊娠,在妊娠期间多注意进行产检,明确孕妇的身体情况和胎儿的发育情况即可。如果女性感染了乙肝病毒,最好在治疗后再进行备孕。
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怀孕的初期注射了乙肝疫苗,属于正常的一种现象,不会对人体产生刺激作用,不用特殊处理。注射乙肝疫苗的目的主要是刺激机体产生乙肝保护性的抗体,防止被乙型肝炎病毒感染。怀孕初期如果注射了乙肝疫苗,一般来说没有什么大的问题,所以无需过度的紧张。建议定期孕检,平时需要多吃高蛋白,高维生素类的食物,不要吃垃圾食品,不要吃辛辣刺激的食物。
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乙肝小三阳怀孕后,随着宝宝长大,可能加重肝脏负担,发生肝功能异常,怀孕期间需要密切监测肝功能,肝功能正常,无需处理。另外,怀孕期间需要密切监测乙肝病毒DNA的结果。如果怀孕24周乙肝病毒DNA大于10的6次方,建议加入抗病毒药物,如降低乙肝病毒定量,降低感染儿童的风险,可用诺福韦和双歧杆菌。肝功能正常就可以怀孕。根据调查的病毒量采取不同的阻断措施。病毒载量超过10的6次方时,妊娠第24-28周需口服妊娠乙型抗病毒药物(诺福韦或特拉维夫),生儿后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。病毒载量小于10的6次方,则无需抗病毒治疗,孩子出生后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白即可。
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怀孕有乙肝需要定期检查肝功能,还需要密切关注胎儿状况。乙肝是一种传染性疾病,可能会通过母婴传播,在分娩的时候,如果不小心接触了母体的血液,也有可能会导致胎儿被传染,如果病毒的活动量较大,可能需要在医生的指导下使用药物控制病情,等到分娩之后,婴儿需要注射疫苗。怀孕期间需要定期产检,可以了解胎儿的发育状况。
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