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怀孕了子宫肌瘤怎么办

性别:女

年龄:34岁

怀孕不到三个月我就查出了子宫肌瘤,也让我很担心。怀孕了子宫肌瘤怎么办吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:怀孕后子宫肌瘤如何处理主要看子宫肌瘤的位置和性质,是否引起临床症状。
1、孕期子宫肌瘤大部分不会影响妊娠,不会引起明显的临床症状。这种情况下可以观察为主,不干预。
2、如果子宫肌瘤在怀孕期间发生变性,往往会出现腹痛和局部超声改变。这种情况下以药物保守治疗为主,如使用收缩抑制剂、抗生素等抗感染治疗。
3、如果子宫肌瘤在妊娠期间发生扭曲,引起坏死或非常剧烈的疼痛,这种情况可以在妊娠期间进行切除,但这种情况在临床工作中非常少见,应谨慎处理。

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女性有子宫肌瘤一般的时间是生长很慢的,但女性怀孕后随着激素水平的增加肌瘤也是增长的很快的,在怀孕期间,应定期去做产检和各个时间段的筛查通过检查结果来判断宝宝的发育情况,同时怀孕期间精神压力不要过大多注意休息。
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怀孕了发现子宫肌瘤通常可以继续妊娠,注意定期检查。妊娠后如发现子宫肌瘤,主要是观察肌瘤大小和位置。若为粘膜下或浆肌下层肌瘤则需要治疗。若为浆膜下或肌壁间小肌瘤,通常不会影响妊娠,可暂不办理,定期复查b超,了解肌瘤是否增大或异常变性即可。对于已经发生明显病变或需要手术治疗者,应该尽快到医院进行治疗和护理。但若黏膜下有肌瘤,较小之黏膜下肌瘤,通常亦不会影响妊娠,可继续妊娠,若是比较大的黏膜下肌瘤,妊娠后很可能因压迫宫腔导致胚胎停育或流产、早产时,故黏膜下肌瘤更大,必须严密关注,严密观察,与此同时,还应定期进行复查,如有异常及时处理。
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子宫肌瘤相对都是没有什么好的治疗方法的,就是随访观察,如果子宫肌瘤比较大,大约五个厘米,进行手术治疗,但是现在怀孕了,也没有太好的办法就是随访观察可以到时候生孩子的时候直接手术切除做剖宫产的时候,及时治疗以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
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注意观察瘤子的大小,可能会发生肌瘤的变性。产检的时候关注一下瘤子的症状,如果瘤子增长较快,分娩的时候可以剖宫产,顺便子宫肌瘤切除。病人可以七正规的医院进行治疗。
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看看肌瘤的大小,不是很大的话,且没有异常症状表现,可以多注意观察,定期复查注意肌瘤的大小,如果怀孕了可以在分娩时,选择剖宫产术,同时取出肌瘤。尽可能的减少活动,加强注意,预防流产。
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怀孕了发现有子宫肌瘤如果直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠,但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米,孕期长大,发生变性及造成流产,早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况。
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肌瘤不大就是怀孕了不影响的,肌瘤长得不是特别快,在个孕期阶段会安全度过,短时间内长大的比较严重的话,到预产期直接做剖腹产手术,把肌瘤也切除掉,平时定期检查就可以了。怀孕期间需要保持心情愉快。
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后壁肌瘤建议定期检查。子宫肌瘤是一种女性发病率很高的疾病。子宫肌瘤对妊娠的影响取决于大小和具体位置。需要根据子宫肌瘤的部位、大小、症状来判断是否会对宝宝和妈妈造成影响。一般来说,子宫肌瘤属于良性肿瘤,检测出来就可以通过保胎的方式进行治疗。如果胎儿发育正常,就无所谓了。可以等到产后再动手术,把子宫肌瘤切除。
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怀孕了查出子宫肌瘤,此时患者不必紧张,不需要特殊治疗。怀孕期间出现子宫肌瘤,说明肌瘤对受孕没有影响,临床上比较常见。怀孕后查出子宫肌瘤,且没有流产的情况下,可以在怀孕第12周进行孕检,按时进行分娩检查。由于部分患者妊娠期雌激素水平升高,子宫肌瘤生长加快,少数患者可出现子宫肌瘤红色变性,突然出现剧烈腹痛,并伴有发热、恶心、呕吐和白细胞增多,部分患者子宫肌瘤局部压痛。此时应立即住院并给予静脉注射抗生素、前列腺素抑制剂,同时进行流产治疗,一般治疗后可缓解。子宫肌瘤应在分娩后进行治疗。
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