腺样体阻塞鼻咽部五分之四，张嘴呼吸3个月

问题分析：腺样体肥大最容易导致鼻塞，张口呼吸，孩子打鼾、睡眠影响等问题，严重会导致鼻-鼻窦炎反复，中耳炎、生长发育落后、颌面发育异常（腺样体面容）等。指导建议：对于有腺样体和/或扁桃体肥大的儿童，轻症可选择孟鲁司特钠口服、鼻用激素治疗，疗程不少于12周。对于鼻喷激素和口服孟鲁司特钠治疗2～3月无效者宜行手术治疗。您孩子腺样体肥大阻塞气道比较重，也可以直接考虑手术治疗。

无论是小孩，还是成年人，都会有张口呼吸的现象，这是由于鼻腔不通气造成的，所以要用嘴巴呼吸来代替鼻子的呼吸。习惯上张嘴呼吸是不正常的，因为一般人的呼吸都是从鼻腔里出来的，经过了潮湿和过滤，所以从鼻子里呼吸是最好的一种生理方式。而从嘴巴中呼吸，随着时间的推移，牙齿和下颚都会发生异常，舌头会向外移动，这会对牙齿和牙齿的发育造成一定的影响。到了换牙的时候，宝宝的畸形就会形成，这是不可逆的，会造成成年后的面部畸形。腺样貌是由于长时间的张口呼吸引起的，并且口腔会变得干燥，细菌很容易通过鼻腔进入呼吸道，从而增加感染的几率。

长时间张嘴呼吸增加了气管粘膜的感染、过敏，导致口腔及咽喉部干燥不适。正常人是通过鼻腔来进行呼吸的，鼻腔的表面附有鼻粘膜，鼻粘膜对吸入的空气具有过滤作用，可以阻止尘粒、细菌等进入呼吸道，同时对吸入的空气有加温和湿润的作用。张口呼吸时，空气直接经过喉部进入气管，未经过鼻粘膜的滤过，加温和湿润作用，因此增加了气管粘膜的感染、过敏等损伤的机会。另外，张口呼吸可导致口腔及咽喉部干燥不适。建议有用嘴呼吸的人群，一定要及时纠正过来，尤其是对于儿童，家长更要多加注意，及时消除导致孩子用嘴呼吸的诱因，以避免给孩子健康带来更大的危害。

儿童鼻咽部腺样体肥大原因：本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。

通常来说，儿童鼻咽部腺样体增生处理方法，具体分析如下：治疗儿童鼻咽部腺样体增生主要有两种方法：一是保守疗法，对于鼻腔应用糖皮质激素鼻喷剂是比较好的选择，主要是抗炎消肿，糠酸莫米松鼻喷雾是最好的选择。二是外科，外科治疗主要是采用直接的内视镜下，用切刀进行腺样体的切除，有分泌性中耳炎的患者可以进行鼓膜置管。在日常生活中，家长应该督促孩子准时入睡，加强营养摄入，保持日常清洁，适当进行户外活动，有助于健康的生长、发育。

睡觉张着嘴，很多是呼吸困难的表现。因为肌肉松弛，睡着后，口腔顶部的小舌头会垂下来阻塞呼吸道，导致鼻腔吸入氧气不足，只好张开嘴辅助。长期呼吸不畅，不但会影响睡眠，还会造成精神不集中、工作效率差等后遗症，甚至危害健康。

呼吸道阻塞是指呼吸道的任何部位发生梗阻或者狭窄，阻碍气体交换导致阻塞性呼吸困难，由于梗阻的位置和原因不同，所表现出的临床表现也不完全一样。主要会表现为呼吸困难、呼吸运动反常，引起吸气性的哮鸣音，还会引起呼吸音低或者无呼吸音的症状。

一般来说，可以通过以下方式矫正宝宝张嘴呼吸。具体分析如下：宝宝张嘴呼吸是因为鼻腔或者鼻咽部的问题导致的鼻腔阻塞，要纠正孩子的张嘴呼吸，首先要确定孩子鼻塞的病因。如果儿童夜间睡觉时有鼻塞、睡觉时张嘴、打呼噜等症状，可能是腺样体肥大。应及时就医，确诊后在医师的指导下进行处理。家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当运动。

看耳鼻喉科，检查部位，鼻咽部，检查方式，三维重建，CT所见，鼻咽顶后壁软组织增厚，最后约16MM，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。

小孩睡觉张嘴呼吸应该带孩子去医院做相关的检查，确诊病因之后在医生的指导下做出针对性的治疗。平时还要适当的给孩子补充微量元素和蛋白质高的食物。平时还要注意孩子的锻炼，提高孩子的免疫功能。