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我是乙肝小三阳,现在乙肝1、2、4、5成阳性了?

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是2010年被确诊成乙肝小三阳的,几年来一直坚持定期复查,期间找过医生,说乙肝DNA都在检测范围内,就不用吃药,注意饮食和休息就好。由于我胃有息肉,工作上业务需要经常喝酒,喝了酒有吃药控制胃病。这个月初复查的时候,乙肝5项中的1、2、4、5成了阳性,乙肝DNA达到34(参考范围是小于10个单位),我这是不是成了大三阳了?应该怎么治疗?谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚彬 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:从你的信息分析,你是个乙肝病毒携带者,乙肝两对半提示是乙肝小三阳,乙肝病毒的量非常低,没有口服抗病毒药物治疗,但是有饮酒的习惯。最近检测发现乙肝表面抗原依然阳性反应,乙肝病毒表面抗体阳性反应了,当然,乙肝核心抗体阳性反应,乙肝e抗体阳性反应。也是好消息了。
指导建议:建议你,到当地市级医院感染病科门诊,去就诊,进一步检查,定量的乙肝两对半,如果乙肝表面抗原滴度,小于1500国际单位,越低越好,我们就建议你住院,在医生的指导下使用长效干扰素治疗,很有希望,你可以变成乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体阳性反应。一般需要住院治疗,每周注射一次,长效干扰素。没有明显的副作用,就可以长期在院外,每周注射一次,半年后,乙肝病毒表面抗原就有可能转阴,整个疗程一般是一年。

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小三阳是乙型肝炎五项中的表面抗原,E抗体和核心抗体,这三个项目被称为小三阳。通常乙型肝炎病毒DNA高,肝功能异常会出现小三阳,表明急性乙型肝炎病毒感染有恢复的趋势,或者慢性乙型肝炎病毒感染有恢复的趋势,即病毒复制较弱,传染性较小;若HBV、DNA定量与三个小阳性反应同时为阴性或非常低,这是小三阳性的携带者,不需要特殊治疗。对于乙肝小三阳患者而言,需要及时进行抗病毒治疗,肝保护积极治疗。需要定期检查。并且必须由专业医生确认进一步的治疗方案。
什么是乙肝小三阳
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乙肝小三阳不能喝。乙肝小三阳为两对半的乙肝检测结果,小三阳包括乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,说明患者可能受到了乙肝病毒的侵袭,正处于恢复期。乙肝小三阳患者若饮酒,酒体中主要成分就是酒精,而酒精主要在肝内代谢,肝内酒精会增加肝内代谢负担,从而使乙肝小三阳病情恶化,因此乙肝小三阳不能饮酒,也不要熬夜。
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乙肝携带者可以进行正常妊娠,首先要做肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝彩超等检查,检查结果都很好,没有乙肝,就可以进行妊娠。孕期要注意肝功能的变化,每月一次的肝脏检查,如果发现有肝脏的问题,一定要及时的进行手术,需要及时的进行抗菌药物的治疗。第三,妊娠6个月后要做一次HBV检查,当HBV的病毒载量大于10的6次方时,可以服用替诺福韦进行抗病毒治疗,并进行母体的隔离。第四个是在宝宝出生后24小时之内要做好乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射,以防止乙肝病毒的传播。
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