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乙肝我的情况需要重新抗病毒用药吗?

性别:男

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现年33岁,出生就有乙肝,早年大三阳,18岁用拉米夫定转为小三阳,后来没重视,转为过大三阳,21岁重新重视,改用恩替卡韦,用了3年,转为小三阳,肝功能正常,DNA在2400,逐步停了药。
后来在2019年,当时30岁再做检查, 小三阳,肝功能正常, DNA升到31000,肝胆彩超显示正常,当时没有理会,只在平时注意饮食。
现在2022年,33岁再做检查,小三阳,肝功能不正常,肝功能不正常,ALT升到109,AST升到63,但是DNA降到8500,肝胆彩超显示有轻微脂肪肝,甲胎蛋白正常。
请问现在要重新开始抗病毒治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析:您好,根据检查结果显示目前病毒量超过2000,转氨酶升高,加上多年乙肝病毒携带史,目前有恢复抗病毒药物治疗的指征。
指导建议:需要考虑重新恢复问恩替卡韦使用,用药一月后复查确定药物是否有效,如果有效需要长期坚持使用。直到超敏病毒DNA指标为0持续半年以上,才能考虑停药。

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