问题分析:变异型心绞痛症状发作时,常处于静息状态,心绞痛症状发作时可伴有st段抬高。这类患者常因情绪激动或长期吸烟引起。建议患者平日注意戒烟,适当选择钙通道阻滞剂,预防变异型心绞痛症状的发作。
1.未发生时心电图无异常。
2.发作时心电图显示ST段向下拱起,累及相邻两个以上导联,但相应导联内ST段压低,缓解后ST段迅速恢复正常。
3.比较常见的T波抬高,称为ST段抬高,比较敏感。在ST段明显抬高,多见于T波高尖,轻度发作仅限于T波高尖。
4.发作前S段凹陷或T波倒置,可表现为假归一化。
5.严重者统一导联上出现ST段抬高,R波增高或增宽,S波振幅降低甚至消失,偶见一过性Q波但无急性心肌梗死证据。
6.部分病例可见左侧导联U波倒置,甚至这种特征是轻度发作的唯一表现。
7.发作时常伴有各种类型的心律失常。前壁缺血常伴有频发室性早搏、阵发性室性心动过速和室上性早搏,少数可有束支传导阻滞;下壁缺血多见于严重的窦性心动过缓、窦性心房阻滞、窦性停搏和房室传导阻滞等缓慢性心律失常。