急迫性尿失禁怎么治疗

问题分析：急迫性尿失禁常见于下尿路感染的女性患者和前列腺增生的老年男性患者，急迫性尿失禁的主要治疗方法有膀胱排尿训练、药物治疗、手术治疗、电刺激治疗等。具体分析如下：
1.膀胱排尿训练：膀胱排尿训练对于急迫性尿失禁的患者有一定的治疗效果，主要针对膀胱不稳定引起的尿频，通过制定详细的膀胱训练计划，让患者先尽量按规定的时间排尿，然后逐渐延长排尿间隔时间，直到能够自主控制排尿间隔时间。
2.药物治疗：急迫性尿失禁的主要原因是膀胱过度敏感，可以选择抗M胆碱受体阻断药来治疗，如黄酮哌酯、索利那新、托特罗定等，能够有效松弛膀胱逼尿肌，缓解尿频、尿急、尿失禁等症状。
3.手术治疗：手术治疗主要包括乙醇注射疗法、回肠膀胱形成术及尿道改道三种方法，通过调节骶神经、胫神经，改善膀胱的功能，改善急迫性尿失禁的症状。
4.电刺激治疗：急迫性尿失禁可尝试行盆底肌电刺激治疗，通过在体内特定的骶神经处植入电极，对神经进行电刺激，调控排尿反射，恢复膀胱的储尿排尿功能。

问题分析：急迫性尿失禁是指有强烈尿意时不受意志控制，尿液经尿道流出，一般可以通过行为治疗、药物治疗、电刺激治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
1.行为治疗：行为治疗主要是针对膀胱不稳定引起的尿频，可以为患者设计排尿间隔时间，让患者尽量按规定时间排尿，然后循序渐进地适当憋尿以延长排尿间隔时间，直到可以自主控制排尿间隔达3~4个小时为止。
2.药物治疗：急迫性尿失禁可能与膀胱过度敏感有关，患者可以在医生指导下服用盐酸奥昔布宁缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等抗胆碱能药，或者服用盐酸丙哌维林片、消旋山莨菪碱片等解痉药缓解膀胱过度活动，从而缓解症状。
3.电刺激治疗：电刺激治疗是将电极植入患者脊柱椎管内，用脉冲电流刺激脊髓神经，使患者恢复身体机能，恢复膀胱的储尿排尿功能，从而达到治疗效果。
建议患者日常控制水分摄入量，如果病情比较严重，还可以采用回肠膀胱成形术、尿道扩张术等手术进行治疗。