怎么判断黄疸是生理还是病理

宝宝生理性黄疸与病理性黄疸的雀斑可以从正常黄疸变化值来判断。一个足月的新生儿，生理性黄疸一般在出生2-3天内出现，5天后达到峰值，6-7天后逐渐消失，2周后才会消失。最后，根据宝宝的日龄来判定宝宝的黄疸值，24小时以内的婴儿，黄疸值不能大于6mg/dL，出生48小时以内的新生儿的黄疸数值不能大于9mg/dL，出生72小时以内的宝宝，黄疸数值不宜大于12mg/dL；5天以后，黄疸的最高峰不能超过15mg/dL，超过这个数值就是病理性的黄疸。黄疸严重的婴儿，除了皮肤的黄染外，还会有巩膜的黄染，还有嗜睡、吃奶、发烧等症状。

生理性黄疸和病理性的区别在于1.生理性黄疸出现时间正常,病理性黄疸出现时间比较早，生理性黄疸大概在生后2~3天出现，4~5天达到高峰，病理性黄疸在生后24小时内出现。2.生理性黄疸上升幅度不快,病理性黄疸上升幅度比较快,幅度比较大;3.胆红素不同：病理性黄疸胆红素每日上升大于5mg/dl，而生理性黄疸会少于5mg/dl。

生理上的黄疸一般是在新生儿出生2-3周后开始，皮肤粘膜发黄，4-5日为最高。生理性的黄疸在12周后基本可以恢复，病理性的黄疸在12天后不仅无法完全康复，还会有越来越严重的黄疸，并且会有一种病理变化，即体质虚弱、消瘦、食欲减退、厌食等。黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿，必要时还应通利腑气，以使湿热下泄；如属寒湿，应予健脾温化。利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒、凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。预防。

肉眼观察、仪器检测是判断宝宝黄疸是否消退的主要方法。用肉眼观察孩子的额头，眼睛的巩膜，前胸的皮肤，如果有明显的黄色或者黄染，说明黄疸还没有完全消失。称为色黄如橘，孩子皮肤是鲜亮的黄色，新生儿皮肤是白中带红。根据黄疸的严重程度，可选择光疗和药物治疗，严重时需要换血。光疗比较安全，可以根据黄疸情况选择单面光疗和双面光疗。病理性黄疸引起的溶血反应，可以用白蛋白、丙种球蛋白等药物。出现核黄疸的早期症状，应及早进行干预。宝宝出现黄疸时要注意补充水分、保持皮肤清洁、定时排便、多晒太阳等。

生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周，婴儿体温正常，食欲好，大便以及尿液正常，一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早，出生后24小时内即可出现，黄疸程度较重进展较快，体检中胆红素上升每日超过5mg/dl，黄疸发生的同时还可以伴有发烧，烦躁，食欲不佳，哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。

判断黄疸是生理还是病理需要从时间上还有发展速度，以及时间上的长久来分析。生理性黄疸在出生24小时后才会出现，而病理性黄疸，通常是出生的24小时以内出现，也可以通过医院检查胆红素，胆红素超过12mg/dl，或是上升过快，每日上升超过5mg/dl，这就是病理性黄疸，生理性发展较慢，新生儿生理性黄疸一般持续14天之后就可以自行消失，如果是持续时间超过2周或者是4周，又或者是黄疸之前消失了后又复发，多数病理性黄疸。给新生儿摄入充足的水分，保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁，防止破损感染。

临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断，如果出生两三天后出现黄疸，然后逐渐加重，经皮测黄疸在12以下，则可以在家进行光疗，及时到医院复查即可。较严重的黄疸，要及时到医院就诊，然后对因治疗。

区别是黄疸的严重性和会不会自行消退。生理性黄疸不严重，4-6天达到高峰期，7-14天会自行消退。病理性黄疸的黄疸程度很高，如果发现孩子黄疸特别严重，就需要带孩子去医院的儿科就诊，做黄疸指数等检查。

生理性黄疸在生后2-3天出现，在一周左右为高峰，二周左右开始逐渐减退，以面部和躯干为主，足月儿的生理性黄疸在2周末基本消退，早产儿在第3周捏消退，新生儿无发热、食欲好，大小便正常。病理性黄疸出现早，在生后24小时内即可出现黄疸，程度较重，上升过快，持续时间长。

生理性黄疸是在婴儿出生后2-3天后出现，4-5天明显，七天后开始消退，是不影响宝宝吃奶的，病理性黄疸是在出生后不久就可以出现，而且持续不退，超过半月，会出现不吃奶、萎靡不振、影响宝宝智力的现象。