新生儿羊水（含胎粪）吸入综合征

胎粪吸入综合征是由于婴儿在生产过程中吸入了被胎粪污染的羊水而导致的呼吸道堵塞、肺部炎症等一系列的全身症状。胎粪吸入综合征的发生主要是在足月和过期儿。正常怀孕期间，怀孕41周推迟怀孕的女性要做好引导，防止过期妊娠，在产程中要加强监护，如果破膜后发现羊水和胎粪污染，可以进行胎心监护，胎心监护正常，可以继续观察。胎心监测显示出现变异减慢或频繁的后期减速，可能是因为胎儿窘迫，短期内不能进行阴道生产，建议进行剖宫产，为新生儿复苏做好准备。若新生儿没有生命迹象，则要进行胎粪吸引，尽可能地将胎粪吸尽，以减少胎粪吸入综合征的发生率。

胎粪吸入综合征的治疗目标是新生儿呼吸平稳，没有发绀等临床表现，查体未见鼻翼扇动，没有吸气性三凹症，体温正常，肺部听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，检查血常规见血常规和C反应蛋白正常，降钙素原正常，胸片检查提示双肺纹理清晰。胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或者是娩出的过程中，吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞，肺内炎症的一系列全身症状，生后以呼吸窘迫为主要。

胎粪吸入综合征如何诊断，具体分析如下：胎粪吸入综合征诊断标准典型表现为羊水中存在胎粪的污染；婴儿在分娩或分娩后不久发生的呼吸障碍；皮肤、指甲、脐带等部位有胎粪的污渍；X光检查呈阳性。吸入气管中的胎种。由于胎儿在宫中发生喘气，吸人后，羊水中的脱落上皮细胞会堵塞气路，导致呼吸不畅。羊水清澈，说明其预后比较好。

胎粪吸入综合征是指在子宫中或生产过程中，因孕妇吸进含有胎粪的羊液而引起的。胎粪吸入综合征的特点是呼吸道机械阻塞及化学发炎，其临床特点是新生儿呼吸困难。有胎粪吸入综合征的患者最好是去正规的医疗机构待产，日常生活中要做好孕检和胎动监测。怀孕期间要多做好睡眠，最好是左边躺着。锻炼身体，不要过度工作。平时要注意多吃一些新鲜的果蔬。

一般来说，胎粪吸入综合征要做超声检查、实验室检查、体格检查。1、超声检查：超声检查可以评估和监测肺动脉的压力，进而可以辅助诊断胎粪吸入综合征。2、实验室检查：实验室检查主要是分析观察患儿氢离子浓度指数、血氧分压、动脉血二氧化碳分压的情况，进而可以辅助诊断胎粪吸入综合征。3、体格检查：体格检查可以视诊观察羊水中或新生儿身上是否沾有胎粪，还可以观察患儿胸廓前后径，听诊患儿两肺情况，进而可以辅助诊断胎粪吸入综合征。

吸入综合征的原因如下：一、主要原因1、缺氧：由于胎儿在子宫或生产过程中缺氧，引起肠系膜血管痉挛，肛门括约肌松弛，从而造成胎便的排泄。因为胎儿的缺氧，会使羊水或胎粪进入到气管和肺部。2、吞咽功能障碍：小儿天生发育不良，吞咽能力差，哺乳时，奶水流入鼻腔，引起呼吸道感染，引发肺炎。二、诱发因素1、难产：由于产程比较漫长，妊娠高血压、糖尿病等原因，会造成胎儿在生产时因缺氧而发生窒息。2、喂食不当：哺乳时候胎儿吸入大量的气体，哺乳后未立即拍打后背，使之排气。

胎粪吸入综合征，是指胎粪通过支气管到达了肺部，胎粪进入肺部，会影响正常的气体交换，出现呼吸困难、呻吟、呼吸急促的现象，严重的会出现青紫现象，会影响到生命健康，有些人会发生缺氧，最终导致脑部的一些损害。

问题分析：羊水、胎粪吸入性肺炎，入院后可以通过吸痰管把大气道中分泌物吸净，肺部的炎症主要是通过抗生素消炎治疗后才能逐渐恢复。可以通过复查胸片或者肺CT检查了解炎症的吸收情况。指导建议：严重的胎粪吸入综合征可以引起缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺气肿、气胸等并发症。及时与医生沟通了解病情。如果没有这些并发症，经过及时、正规的治疗本病是可以痊愈的。

新生儿羊水吸入综合征可能会导致孩子缺氧、皮肤发绿、呼吸急促或衰竭，染上肺炎，导致孩子脑部中毒、智力发育迟缓甚至死亡等。羊水吸入综合征的原因是在子宫中或者生产过程中胎儿窘迫，由于缺氧导致胎儿吸入大量带有胎粪的羊水后出现呼吸困难等现象。

羊水与胎粪吸入综合征可能是宫内或生产时窘迫、过期产儿、肺动脉高压等原因引起的。1.宫内或生产时窘迫：由于在子宫或分娩期间，由于缺氧、缺氧，血液循环再分配，导致肠粘膜和肛门括约肌出现痉挛，从而导致肛门括约肌的松弛，从而导致胎便的排泄。而分娩后，由于胎儿的呼吸不畅，将胎粪从上呼吸道吸入肺部而造成此种疾病。2、过期产儿：因肠神经发育和肠肽含量升高，胎盘发育不全，胎儿出现羊水和胎粪便吸入综合症的几率较高。3、肺动脉高压：新生儿出现肺动脉高压时，会出现持续的肺动脉高压，使新生儿的氧气不足，从而造成胎儿的呼吸困难。