性别:女
年龄:38岁
问题分析:干咳1月余,无发热,化验提示提示细菌感染可能,疑似抗菌治疗症状改善,白天症状显著,夜间缓解。化验及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)干咳月余,疑似呼吸道感染,建议呼吸科就诊。2)根据目前症状特征,建议完善衣原体、支原体抗体检查,包括血常规、CRP、PCT等化验;完善胸部CT检查。3)建议根据上述化验检查结果,确定进一步用药方案。4)如PCT、CRP偏高,可考虑口服阿奇霉素治疗1周观察。
追问:9月11号做的血常规,说是细菌感染,就打了消炎吊水,有图片(仁康医院检查),10月7号又做了一次,血常规,一切正常,有图片(厚街医院),然后给我开了蒲地蓝消炎和复方甲氧那明胶襄,还有枸地氯雷他定,吃了两天了,没见好转,实在没办法,要不停的含一颗西瓜霜润喉片才不咳,不含就又咳了,是否是反流性食管炎呀?
回复:疑似急性呼吸道感染,症状特征不太支持反流性食管炎。如确有细菌感染,建议口服阿奇霉素治疗1周。如症状依然无改善,建议胸部CT检查。