肝硬化主段支架，各指标不达标手术能不能做

问题分析：患者肝硬化十余年，失代偿期，门静脉高压 血栓形成，胸腹水，食管胃底静脉曲张破裂出血， 脾大指导建议：肝硬化静脉曲张破裂出血 极其风险大，病死率极高。治疗这种 目前有内镜介入（硬化剂和套扎），放射介入（PTVE和TIPSS放支架），外科切脾断流 分流。 根据患者情况来选择 至于你说的直接上手术室 ，这个不太现实 需要先到急诊科，消化科会诊以后决定 方案

早期肝硬化和慢性肝炎的诊断比较困难，如果不做肝穿刺活检，是严重的慢性肝炎，还是早期的肝硬化，医生都很难判断。对于单纯的肝硬化，学术界认为以现有的医学技术，是无法逆转的。然而，一些学者认为，在早期的肝硬化中，有一部分是可以逆转的，一些早期的肝硬化可以得到改善，甚至可以治愈。当前，这一问题并不十分突出，人们普遍关心的是带病生存和带瘤生存。如高血压、糖尿病等，在得到有效的治疗后，可以达到预期的寿命，即带病存活。如果是特定的肿瘤，经过有效的治疗，可以活很久，有的病人还能活得更久。因此，肝硬化并不是很可怕，只要控制得当，治疗得当，也能过上更好的生活，甚至可以延长生命。

彩超是可以查出肝硬化的，但是早期肝脏没有形态上的严重改变时彩超不能进行诊断，中晚期肝脏形态有改变，门脉增宽、脾脏增大时彩超可以诊断。除彩超外肝硬化在影像学诊断还有CT、增强CT、核磁、增强核磁等。

多数的肝硬化是可以治疗的，通过使用护肝保肝的药物，可以促进肝细胞修复，逆转肝硬化。肝病病人首先要调整好心态，积极治疗，不要有消极情绪，到正规肝病医院进行治疗，多注意一些合理饮食。

肝硬化早期通常无明显的症状，只能靠定期复查腹部彩超来辨别，肝硬化都是有病因的，要针对病因治疗，如果是乙肝，要抗病病毒，如果是丙肝，要进行抗病毒，如果是酒精肝，要戒酒，如果是脂肪肝，要控制体重和系统的锻炼及饮食注意。建议明确肝硬化的病因，针对病因来治疗。

可以吃鸡蛋，但不应该多吃。虽然鸡蛋是一个很好的补充，但患有肝硬化不能吃太多，因为吃太多，但会导致肝脏的负担，导致身体高胆固醇，这不利于肝硬化的病情。鸡蛋里面的营养并不全面，需要丰富其他营养物质，营养均衡才有利于肝硬化的恢复。

饮食方面还是建议少食多餐，不吃辛辣的食物等较好的，注意安全等即可，同时必要时及时到医院选择中成药调理，进行护肝治疗等，一般调理3个月前后还是有一定帮助的。不可以喝酒的，可能会导致肝功能损伤的，所以注意安全。

不可吃，辛辣的，油腻的食物，肝硬化患者都要少吃比较好。充足的休息和适当的运动。这样可以减轻肝硬化患者肝脏的负担，同时可以增强体质，提高免疫力。肝硬化患者如果出现肝腹水情况时，则应注意以卧床休息为主;良好的心态。

可以将熟蒜捣烂，千万不能吃整颗熟蒜，因为整颗熟蒜是比较坚硬的，在肝硬化失代偿期的时候容易存在食管胃底静脉曲张，此时如果吃整块的食物的时候容易划破血管，导致消化道大出血。

肝硬化期间一般可以吃鱼，但是需要分情况判断鱼吃的量的多少。在没有出现相关并发症的时候，鱼可以适当吃的稍微多一点，不会造成影响。当出现肝硬化腹水的时候，白蛋白降低，补充优质的动物蛋白，能够增加肝脏合成白蛋白的原料，是有益的。但是也不能够吃得太多，因为这时吃得太多，肝脏的合成功能仍然比较低，合成不过来，反而会加重肝脏的负担。