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我患有1型糖尿病三年了。开始用胰岛素血糖稳定,最近半...

性别:女

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患有1型糖尿病三年了。开始用胰岛素血糖稳定,最近半年一直血糖不稳定。有时早上还觉着恶心,长期疲乏无力。
曾经治疗情况和效果:

2011年用“优泌林”
常规型的一天三次,一次8个单位,另加一次“来得时”,一次12个单位,血糖稳定。2012年改用“优泌林”混合型胰岛素,一天两次,一次18单位,中午加服拜唐苹,前半年血糖稳定,后半年偏高。

想得到怎样的帮助:

1型糖尿病该怎么治疗,能摆脱胰岛素吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
米健 主治医师 内科 极速问诊
三级 清华大学附属垂杨柳医院

问题分析: 您好;这种情况1型糖尿病是由于胰岛素缺乏,身体不能分泌胰岛素所致,一般注射胰岛素后有一段时间的胰岛素的“蜜月期"此时血糖一般是稳定的。这种情况血糖不稳定,可能是胰岛素抵抗或者胰岛素不敏感所致。
建议;这种情况建议您严格的控制血糖,加用二甲双胍减少胰岛素剂量,减少胰岛素抵抗现象,另外您晚间的长效胰岛素“来得时”可以加量。拜唐苹可以改为1日3次服用,餐时用药。调整用药期间要接触餐前,餐后,及睡前血糖。防止低血糖情况发生。

内科 极速问诊

问题分析: 又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的,也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗,并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
鉴于全胰腺移植的效果不如胰岛细胞移植,Shapiro的小组目前正在开展两方面的工作:一是对这类细胞移植治疗中所使用的免疫抑制剂进行改善,使之对胰岛细胞的毒副作用更小,因为以往常用的一些抗排斥反应药物可能会使某些久病的患者产生肾脏疾病;二是在实验室培养胰岛细胞以解决供体细胞的来源不足问题。有关专家希望这些问题的解决能最终使这类细胞移植法成为I型甚至是Ⅱ型糖尿病的常规治疗手段之一

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