问题分析: 患者指乙肝丙肝都正常,指的是没有乙肝丙肝病毒携带?引起转氨酶升高的原因(1)其他疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。
(2)胆与胰腺疾病:转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。
(3)药物因素:药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并且常伴随淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报道,用药12-49小时即可引起转氨酶升高,4-10日可达到高峰,以及停药者多在3星期内恢复正常。
患者转氨酶升高应查清楚病因后再进行治疗。