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右肺中叶下叶结节

性别:男

年龄:56岁

双侧胸廓对称,纵隔气管居中。双肺支气管血管束增多、粗乱,右肺中叶近叶间裂处见一高密度结节,边界较清,直径约6mm,右肺下叶胸膜下见高密度结节影,边缘欠光整,直径约11mm,气管支气管通畅。纵隔内未见明显异常淋巴结,双侧胸膜腔未见异常。心影形态、大小未见明显异常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析:你好,对于肺部结节性病变,没有确诊性质之前,是没办法干预治疗的,大多数情况下定期复查就可以了。
指导建议:如果长期结节大小无改变,那么就问题不大。如果有增大趋势,就需要尽早手术干预,可以先穿刺活检,确诊性质,再选择手术方案。

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右侧肺叶结节。肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。肺结节无任何症状,通常在体检中偶然发现。可单发或多发。CT薄扫或者增强CT检查,以便明确结节性质。良性结节可以定期复查,如果有手术指征需要积极手术治疗。
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右肺中叶的小结节影,可以是炎症引起的炎性结节,也可以是结核病引起的结核性的结节,也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊,需要进一步检查,可以做高分辨率的ct,可以做ct的增强扫描。
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右肺下叶结节是影像观察的结果,说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染,另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性,需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。
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如果身体有症状,对症治疗即可,定期随访复查,平时多注意合理的饮食,少吸烟,多注意休息等。如果有发热、咳嗽、胸闷等症状的话,那就是肺炎了,可以考虑输液使用抗菌药物治疗。
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肺部检查出现结节可能是炎症或肿瘤等,需要去医院作进一步检查才能确定结节性质。右肺下叶结节指的是在右肺下叶这个解剖位置上,有一个被肺组织包绕或者在胸膜表面的结节影,它是一个影像学的名词,这个结节在病理上来讲,有可能是良性的,也有可能是恶性的,在临床上我们需要综合评估,病人的年龄、吸烟史、血清肿瘤标记物的指标,影像学的特征来给出一个恶性的概率,如果是恶性结节,就可以称为是肺癌早期。建议注意休息,预防感冒,平时要保持良好的生活和饮食习惯,饮食上少吃辛辣刺激的食物,平时尽量避免抽烟喝酒,避免过度劳累,保证充足的休息时间。
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出现了右肺中叶结节的现象,并不一定都是肺癌引起来的,结节的原因有很多,可以做强化CT检查,确诊是否是肺癌。出现一些肺部炎症,也有可能引起炎性结节,进行消炎治疗,可以使结节消散,需要根据感染类型给予合适的治疗,而且需要长期静脉点滴。另外出现肺结核,也有可能会引起结节,做结核菌素试验往往可以确诊,而且伴有长期低热、盗汗和消瘦的现象,需要去专业的结核病院进行专业的抗痨治疗。
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右肺中叶磨玻璃结节是慢性感染性疾病。右肺磨玻璃结节多由上肺感染所引起,上肺感染的原因主要包括病毒、细菌、肺结核等。包括中叶综合征,临床常见于炎症、结核和肿瘤所引起。磨玻璃结节如果小于5mm多为良性结节,属于慢性炎症改变,无症状,不需要特殊治疗,只需要动态随访高分辨CT一年一次就可以。建议:如果磨玻璃结节大于8mm需要警惕发生早期肺癌,尽早给予胸部增强CT检查,尽快明确诊断,必要时请胸外科医师手术干预治疗。
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