问题分析:进餐后呕吐1月余。1个月前疑似食物中毒,进食后出现疑似昏迷样表现,当地内科对症治疗后症状改善。住院期间,化验结果,肝肾功能,电解质,血尿便常规,CRP等均未见显著异常;超声心动、脑电图未见异常;胃镜提示糜烂性胃炎,Hp阴性。目前依然进餐后呕吐。未述特殊不适。拟明确呕吐的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)建议继续在儿科或神经内科就诊。2)综合病史及所述临床表现及检查、化验结果,神经性呕吐的可能性最大。3)建议完善颅脑CT、颅脑功能磁共振检查。4)建议在排除颅脑异常后,可考虑莫沙必利等对症治疗。如症状依然持续,定期复查颅脑CT或磁共振。