是怀了吗，能打吗？，宫内，宫外，

宫内宫外复合妊娠好发于辅助生殖孕妇、应用促排卵药物的女性、患有盆腔慢性炎症女性。目前确切病因尚未明了，且暂无明确诱发因素，主要可能与内分泌因素、移植因素、排卵因素以及机械因素有关，具体如下;1、内分泌因素：内分泌因素引起输卵管功能异常，影响输卵管平滑肌节律收缩，导致发生宫内宫外复合妊娠。2、移植因素：辅助生殖技术后宫内宫外复合妊娠的发生，主要因为移植的囊胚数量多，移植液容量大、压力高等，引起部分胚胎流入其他部位着床和发育，引起宫内宫外复合妊娠。3、排卵因素：如使用促排卵药物后排卵增多也可导致其发生。4、机械因素：输卵管炎症、输卵管妊娠史或盆腔手术史和输卵管发育不良或功能异常均有可能导致宫内宫外复合妊娠。

宫内膜增厚并不一定是怀孕了。如果女性检查出现了子宫内膜增厚的情况，并且之前存在性生活，首先需要考虑是因为怀孕导致的，因为受精卵成功着床后子宫内膜就不会再发生脱落。其次还有可能是因为体内激素水平失调所导致的。所以是无法单纯通过子宫内膜是否增厚来判断是否怀孕。如果想要明确诊断是否怀孕，就需要到医院抽血检查HCG来判断是否怀孕。

宫内无回声是怀孕了，要注意怀孕后的护理，具体分析如下：宫腔内无回声一般是怀孕引起的，一般是30天以上才有回声，超过40天可能会出现卵黄囊、胎芽、胎心。但也有可能是宫腔内积液、积血、囊肿等情况，可以先用早孕试纸或者抽血化验人绒毛膜促性腺激素，如果怀孕了，需要等一段时间再做复查。做好生育计划，做好孕前检查，避免接触有毒和放射性物质。如果出现腹痛、出血等异常情况，一定要及时检查。

宫内孕和宫外孕的区别如下：宫内孕和宫外孕的主要区别在于受精卵形成后着床位置不同。前者着床在子宫腔内，是正常妊娠。后者因各种原因种植在子宫腔外，是异常妊娠，因受精卵种植部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠等。宫外孕受限于管腔空间狭小，管壁薄缺乏黏膜下组织，在早期容易发生宫外孕破裂或流产。建议孕妇在怀孕期间出现宫外孕和宫内孕的情况，应及时前往医院进行检查。

宫外孕可以用验孕棒测出是否怀孕了，但不能确定是宫内孕还是宫外孕。宫外孕虽然不是在女性的宫腔内怀孕，但女性体内的人绒毛膜促性腺激素还是会发生变化，但宫外孕人绒毛膜促性腺激素值与宫内怀孕相比，数值较低，通常宫外孕也能用验孕棒等够检查是否怀孕，因怀孕时间短可会呈现弱阳性性，随着怀孕时间增加长，检测结果会呈现强阳性。建议宫外孕女性及时进行治疗，避免宫外孕破裂导致大出血甚至休克等不良后果。

一般在怀孕六个星期后，会进行首次次孕检。而这次的检查的首要目的，是为了检查有没有宫内怀孕。因为怀孕时间过短，是很难检测出是否为宫内妊娠，因此怀孕六周是最佳的检查时间。如果在子宫里检测出有一个孕囊，那么就可以确认为宫内妊娠，排除有宫外孕的可能。但如果在子宫中没有发现孕囊，建议尽早到妇产科进行阴超检查，确定孕囊的位置，以便尽早结束怀孕。

通常情况下，因为每个女性的经期都是不一样的，因此怀孕多久可以检查宫内还是宫外，是根据个人情况来决定的。正常情况下，一般在妊娠45天左右，通过B超可以确定是否是宫内孕或者是宫外孕。女性的生理期推后不正常，一般要等到50天以后再做B超，确定是宫内孕还是宫外孕。若是宫内孕，可以正常妊娠，做好日常护理；若是宫外孕，应及时终止妊娠。

通常能通过检查知道是宫内孕还是宫外孕。如果停经超过45天，可以通过b超检查来判断是宫内孕还是宫外孕，因为绝大多数受精卵着床发育正常的女性，此时宫腔内会出现明显的孕囊，甚至会出现胎心胎芽。如果hcg超过5000，停经45天以上，彩超没有发现宫腔内有孕囊，可能是宫外孕。可能会考虑终止妊娠，患者可以通过保守手术、根治手术等方式进行治疗。

子宫后位可能就怀不了孕了。病理学上说，子宫本来是前位，现在是后位。比如说，子宫后侧和后侧的肠管之间有粘连，或者是子宫内膜异位症，比如子宫内膜异位，比如后阴道和直肠之间的异位，这是最常见的部位，也就是后侧的韧带。不管是炎症粘连，还是子宫内膜异位症，都有可能导致不孕。建议患者可以积极去医院检查，然后及时进行相应的治疗。

宫内宫外会同时怀孕的，但几率比较小。因此发生双胞胎的几率是比较低的，对于同时出现宫里宫外怀孕的几率也是极其少见的，对于宫外孕。如果早期发现，可以用保守治疗的，必要时是可以手术治疗的。