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乙肝两对半135成阳性肝功能不稳

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
乙肝两对半 1 3 5成阳性
乙肝表面抗原：1108.000
乙肝E抗原：1364.000
乙肝核心抗体：0.007
肝功能：谷丙专俺酶：89
乙型肝炎病毒DNA：4.55E+03
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 辽宁省人民医院

问题分析：乙肝两对半的检查结果是表面抗原e抗原核心抗体是阳性的，谷丙转氨酶是89，病毒是十的三次方
指导建议：乙肝表面抗原是1000多一些，e抗原也是1000多一些，但是病毒载量是比较低的。如果以前没有乙肝病史，这种情况多见于是一个急性乙肝的恢复的情况，可以不用特殊治疗，多数都可以在半年内痊愈。可以监测乙肝表面抗原，乙肝病毒DNA的变化。

追问：乙肝已有10多年了，需要药物治疗吗

回复：乙肝已经十多年了，年龄超过30岁了，乙肝表面抗原的滴度不高，转氨酶轻度升高，如果除外其他原因导致的肝功异常，建议优先选择干扰素治疗

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乙肝两对半检查化验出来1245显示都为阳性这个则说明目前可能感染了乙型肝炎病毒，处于急性感染恢复期间，一般乙肝表面抗原和乙肝表面抗体这两个是对立的，不会同时出现为阳性的，以目前这情况，最好做一个乙肝两对半定量检查，看一下具体数值，如果乙肝表面抗体数值比较大再提试试，处于恢复期间，如果乙肝表面抗原数值比较大，提示感染乙型肝炎病毒，目前应该是急性感染期是小三阳状态。
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肝功能检查和乙肝两对半可以一起检查。乙肝两对半指的是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，乙肝核心抗体这五项。而肝功能检查所包含的内容，为肝脏酶类检测和肝脏合成，清除功能的检测，检查的主要目的是判断肝脏功能是否正常。
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乙肝两对半135阳性是需要进行治疗的。乙肝两对半135阳性就是人们通常所说的大三阳，提示病人体内有可能存在着病毒复制，有传染性，需要进行乙肝病毒的定量检查，如果病毒复制活跃，并且伴有转氨酶的升高，需要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。
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乙两对半第四项、第五项阳性即乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，其他三项呈阳性，说明以前曾患乙肝，但乙肝病毒被消除，不存在乙肝。如果不放心的话，可以做乙肝DNA检查，如果发现乙肝病毒DNA的值也不超过检查的最低限度，即为负，则可以断定是以前感染了，不过是被排除了。乙肝疫苗接种后2个月进行乙肝两对一半，乙肝表面抗体阳性，可能是生成了保护性抗体，可以预防乙肝感染，乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性，都是可以预防乙肝感染的。
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乙肝两对半中45阳性提示既往有乙肝病毒暴露。乙肝两对半在临床上应用较多，可对接种乙肝抗体后抗体生成进行评价，此外，也可甄别是否有乙肝病毒感染。该病主要表现为肝功能异常和肝脏损害等症状。乙肝两对半中45阳性，即e抗体呈阳性，核心抗体阳性反应，提示既往有乙肝病毒暴露，现已痊愈，必要时还应检查乙肝病毒定量，排除了是否存在隐匿性乙型肝炎，此类病人在后期疾病治疗期间，千万不能大量接触激素，很可能把乙肝活化了。
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