甲减对胎儿的影响

母亲甲减会导致宝宝智力下降，增加孩子出生缺陷几率。母亲甲减会增加婴儿患病的风险，其大多数是智力和发育上的问题，患有甲状腺疾病的母亲生下的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%。而在普通人群中，有出生缺陷的婴儿仅约为3%。因此，对于患“甲减”等甲状腺疾病的女性，其胎儿在早期做好心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。建议在孕期做好产检，如果筛查到甲减及时治疗，饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主，可以降低影响。

妊娠期间甲状腺功能减退对胎儿的影响与甲状腺功能减退的程度有关，临床性甲减会对胎儿发育造成一定的影响，从而造成胎儿生长发育滞后，甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减会不会引起妊娠期并发症，目前尚有争论，但如果怀孕初期出现甲减，特别是临床性甲减，会对胎儿的长期智力产生一定的影响，总之，妊娠期甲减对胎儿的影响，与孕妇甲减的情况有很大关系。

对胎儿神经细胞以及全身发育可能会有潜在影响。如果严重甲减没有矫正，胎儿出生后智商要轻度低于正常胎儿，所以甲减一定要及时的矫正，而且也很容易矫治，一般补充甲状腺素片调整剂量达到合格就可以了。甲减药物选择甲状腺素片是孕期安全用药，一旦吃上整个孕期都要服用，产后逐渐减量至停止。

妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，同时，还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。所以怀孕前应治疗甲减，将对胎儿产生的影响减到最低。

孕妇甲减可以导致胎儿甲状腺发育缺陷，也可造成胎儿死亡，最主要的是造成胎儿甲状腺激素减少。甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素，胎儿的甲状腺功能在妊娠第12周开始建立，妊娠前半期胎儿大脑发育所需要的甲状腺激素完全或主要来自母体，孕妇的甲状腺素特别是对胎儿的脑的发育尤为重要。

妊娠期间甲减对孕妇的作用与甲减的严重程度有关，遗传的甲减会对胎儿的发育造成一定的不良反应，从而造成胎儿的生长发育滞后，甚至有可能造成流产的危险。亚临床甲减是不是引起怀孕的原因，目前还没有定论，但在怀孕初期出现甲减，特别是临床性甲减，会对胎儿的长期智能产生一定的负面作用。总之，妊娠期间甲减对胎儿的影响，与怀孕期间的甲减有很大关系。

当准妈妈患有甲减时，胎儿就会和妈妈来争夺甲状腺激素，一旦胎儿脑发育所需要的甲状腺激素得不到正常供应的话，胎儿脑发育就会出现异常，影响智力和生长发育障碍。而且甲减也会增加胎儿早产、死产及胎盘早剥的危险。即使顺利度过孕期，准妈妈也将面临较高患上产后甲状腺炎的风险。

孕妇甲减对婴幼儿是有影响的。在早孕期，孕妇甲状腺功能低下会造成见红、先兆流产这些表现，甚至会出现胎停育。到了孕中期，如果孕妇的甲状腺功能水平低下，也会影响婴幼儿的智力发育。需要注意发现常和定时做好产检。

甲减会影响妇科手术，如果是甲状腺功能减退症患者，甲状腺功能不能控制在正常范围内，贸然手术可能会导致粘液性水肿，甚至危及生命。所以如果要做手术治疗，首先要做甲状腺功能检查，明确甲状腺功能状态，如果患者处于甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症时期，不能完成手术，需要服用药物，将甲状腺功能控制在正常范围后再进行手术治疗。

妊娠期临床甲减可增加妊娠不良结局发生的机会，并可对胎儿神经智力发育产生不利影响。妊娠不良结局有早产，低体重儿，流产。妊娠期临床甲减流产风险将上升60%以上，妊娠期高血压风险上升30%以上，临床甲减孕妇死胎风险将上升。未处理临床甲减孕妇胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿发生率可明显增加。临床甲减患者在妊娠期得到有效治疗后，可极大地减少以上情况发生。临床甲减的孕妇在打算怀孕时需经过正规的左旋甲状腺激素替代治疗才能使甲状腺激素的含量恢复到正常水平。