L2-3椎间盘膨出，L4-5椎间盘膨出并突出，骶管

问题分析：腰椎间盘突出治疗以非手术治疗为主，尤其对于症状较轻，病程较短的患者首选非手术治疗（包括生活管理、物理治疗、药物治疗等）。对于非手术治疗无效的患者，可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应证的患者，可以考虑开放手术治疗。
指导建议：骶管囊肿对于没有症状的患者，可以先进行观察，暂不进行治疗；对于出现了症状，尤其是存在神经压迫症状的患者，可以根据病情及患者的意愿选择保守治疗、介入治疗或手术治疗，治疗的主要目的为解除神经压迫症状，改善患者的生活质量。