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跑楼梯后,第二天右膝关节疼痛突然加重五个月无法快走

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
43岁,19岁时膝关节一年总有几天轻微疼痛,近五年加重,没有跑步了,能快走2小时的路,提十斤重物行走偶尔发作,特别是阴雨天,戴上保暖护膝很快缓解,躺床上空甩膝关节10分钟,两天后也能缓解,能缓慢登山,平时走楼梯慢,前五个月,跑二楼梯,上下八趟后没有不适感,第二天下车时,阶梯比较高,大踏步下来,右膝关节突然疼痛,无法弯曲行走,膝关节空甩了2分钟,疼痛缓解,能缓慢行走。现在症状是不能快走,不能提十斤重物,否则发作无法弯曲行走2个月后X线拍片,显示骨质增生,髌骨上下缘韧带钙化,关节间隙未见狭窄,手按扶梯还能走楼梯,最近三个月又加重,右膝不能走楼梯,需要拐杖让左脚走,右膝关节异物感明显,左膝轻一些,都有脉搏搏动感,屈膝有弹响声音,症状轻时声音变小。戴上护膝和甩腿时疼痛会加重,以前常吃复方硫酸软骨素里面有附子白芍止痛有效果,后吃氨糖软骨素含钙与维生素D,三个月无明显效果,每天泡脚半小时以上,无效,热水浇膝关节疼痛会缓解,第二天又加重,还没有做核磁共振,开水喝多了,也会疼痛加重,一蹲膝关节内侧疼痛新发作,膝关节未明显肿胀,因为每天吃氯氮平7片,有便秘作用,吃不了伤药与中成药,到底什么病,怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析:您好,根据症状显示,要考虑有膝关节韧带损伤或半月板损伤,导致的关节疼痛,活动时加重。
指导建议:尤其是上下楼梯,爬山,下蹲起立回导致症状加重。如果使用氨糖效果不佳,需要考虑做膝关节核磁共振检查,看看有无半月板破裂撕裂,关节积液等问题,好确定是否需要作关节内注射治疗或者关节镜手术。

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如何改善膝关节疼痛
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通常情况下,改善膝关节疼痛的方式包括休息、注射药物、理疗等。具体分析如下1、休息:膝关节休息、减少关节负重、做剧烈的运动等。2、注射药物:通过关节注射玻璃酸钠来达到润滑关节的目的。老年人可以通过关节注射乙酸泼尼松龙等药物来缓解关节的炎症和疼痛。3、理疗:患者还可以去医院通过使用微波和远红外治疗30分钟,持续治疗2个星期。
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跑步后膝关节疼痛可以从以下三方面进行改善:1、适度运动:如果因为跑步出现了膝盖疼痛的情况,可暂停运动,让膝盖得到休息,疼痛感较强可以选用敷贴或药物来舒缓;2、就诊:如果疼痛感已经严重影响到工作和生活,并且用药也无法缓解疼痛,这种情况要尽早到正规医院治疗,先拍片看病情程度,再根据具体情况选择合适治疗方式,如果是半月板撕裂的情况是需要手术治疗的。
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出现上楼梯膝关节疼痛的原因很多,有可能是膝关节的病变方面的原因,也有可能是骨质疏松引起的。在上台阶时,膝盖会经常感到疼痛,主要有两种原因,首先要注意的是膝关节的病变,如骨性关节炎、滑囊炎、韧带损伤等,可以到正规的医院做x光检查。如果是因为膝盖有骨质疏松,会有骨刺,因此在上楼梯的时候会感觉到膝盖的酸痛。
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