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糖尿病脚肿怎么办

性别：女

年龄：56

我的奶奶患有糖尿病几年了，今天突然发现两个脚出现了水肿和疼痛，糖尿病脚肿怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范慧 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：糖尿病脚肿可以口服药物。
在医生指导下口服强心、利水的药物，有利于多余的体液排除体温，糖尿病水肿可能是由于血糖浓度过高所导致的，血糖长期没有得到控制会出现并发症。也有可能是肾脏衰竭，具体原因可以到医院检查，还要控制好血糖，口服降糖的药物。
养成良好的生活作息规律，饮食要以清淡容易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜。

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糖尿病容易出现一系列的并发症，如糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病足，糖尿病肾病。如果出现了双下肢水肿，可能是导致肾功能衰竭引起，可以去医院完善肾功能检查。
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糖尿病患者出现双脚的浮肿，最常见的原因是合并糖尿病肾脏病变，因为糖尿病肾脏病变是因为尿中出现蛋白，大量人体合成的蛋白质从尿液中丢失以后，会引起低蛋白血症，就会导致双下肢或者双脚的浮肿，主要治疗方案就是采取胰岛素控制血糖。口服保肾药物，减少蛋白的流失，水肿比较厉害，可以口服利尿药物利尿消肿，必要时还可以采取静脉利尿药物加强利尿效果，起到消肿的效果。
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糖尿病人一旦出现足部肿胀应及时到医院查明原因，并定期治疗，同时还应注意每天足部自我检查，注意足部保健，还应特别注意保护好自己的双脚，如果烧伤或穿鞋不当，会引起局部皮肤溃疡感染，伤口恢复比正常人慢。
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糖尿病引起的手脚肿要及时确诊治疗，早期肾病阶段，为了控制好病情，又不至于影响肾脏功能，应积极使用胰岛素治疗；就是要控制病人的血压，高血压是使糖尿病肾病加重的另一个非常重要的因素，所以病人应清淡饮食、少盐、使用降压药、戒烟。
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糖尿病脚肿主要原因是，高血糖致肾小动脉玻璃样变，肾小球硬化，肾小球间的系膜区扩增，引起肾小球滤过率下降，血浆蛋白低下，肾脏代谢紊乱，造成水钠潴留，形成水肿。注意每天检查双脚，注意足部卫生保健。不到公共场所修脚。不自行修鸡眼，胼胝，选择舒适的鞋和袜子，正确修剪趾甲。
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糖尿病人脚肿需要及时的到正规的医院内分泌科检查和治疗。糖尿病人有脚肿的情况，首先要排除是否是因为糖尿病本身所引起的周围血管神经病变。而且患者可以选择使用降糖的药物进行治疗，比如二甲双胍、格列本脲等。但是具体的用药需要遵循医嘱，千万不要私自使用药物治疗，避免药物不对症时会影响到病情的恢复。患者脚肿比较严重，同时还可以选择热敷，按摩，针灸等方式缓解肿胀。并且要适当的休息，不要参加剧烈的运动。
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糖尿病脚肿可以口服药物。在医生指导下口服强心、利水的药物，有利于多余的体液排除体温，糖尿病水肿可能是由于血糖浓度过高所导致的，血糖长期没有得到控制会出现并发症。也有可能是肾脏衰竭，具体原因可以到医院检查，还要控制好血糖，口服降糖的药物。养成良好的生活作息规律，饮食要以清淡容易消化为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃膳食纤维的食物，比如芹菜、菠菜。
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足部清洁、足部检查、预防足部损伤是治疗糖尿病足部损伤的重要措施。建议每天用热水泡脚，尽量保持在5-10分钟左右，然后用干净的干净的湿布擦拭干净，如果是干的，要在洗完之后涂抹一些护肤品。日常生活中要注意脚底的卫生，注意脚部的卫生，避免皮肤颜色、温度的异常变化、脚趾变形、外伤等。还要注意控制血糖，少吃含糖量高的食物，避免加重病情。
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病情分析： 您好!根据您的描述，您外婆病情比较严重。在糖尿病进行性变化的时候，出现了糖尿病并发症――糖尿病足，且脚肿脚烂，全身无力，经胰岛素治疗效果也不理想，我们建议您外婆立即开始糖尿病规范化治疗，立即到糖尿病专科医院就诊。意见建议：她现在的治疗方式注射胰岛素控制血糖已经远远不能满足他控制血糖的要求了。我们建议他立即到专科医院就诊。首先应该是积极治疗足部的感染和坏疽，如果不及时控制十分有可能最终引起截肢。其次要在治疗坏疽的同时积极控制血糖。
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