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如何判断是脑积水

性别:女

年龄:45

这些日子我出现了视力下降和恶心症状,可能和脑积水有关系,如何判断是脑积水?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:判断脑积水可以根据临床症状。
在患病以后通常会引起运动异常和走路不稳,并且会伴有头晕、头痛、恶心和呕吐等症状,部分人群可能会出现尿失禁或者智力障碍。单纯的通过临床症状进行诊断,可能会存在偏差,需要到医院做颅脑ct或者头颅x线检查明确。
存在病变的状态下,要配合医生通过抑制脑脊液分泌的药物治疗,具体的用量需要谨遵医嘱,要根据脑积水的轻重程度决定。

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怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
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怀孕期间预防脑积水一般建议控制饮食、谨慎用药、定时产检等。首先要控制饮食,饮食要清淡,多吃容易消化、高热量的食物。少吃油炸食品,少吃碳水化合物。怀孕期间一定要慎用药物,避免使用有可能影响胎儿中枢神经系统的药物。早期诊断脑积水儿是预防脑积水儿出生的重要方法。妊娠12-18周可以通过B超发现明显的脑积水,因此应加强B超的应用,预防脑积水的发生。
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有了脑积水需不需要治疗,要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加,而且不产生明显症状的,没必要手术治疗,可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变,后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形,第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻,脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明,药物治疗效果不好,可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。
脑脊液是脑积水吗
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胎儿磁共振可以判断胎儿脑积水吗
王凤英主任医师
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胎儿磁共振可以判断胎儿脑积水。孕期胎儿侧脑室宽度正常者不大于1厘米,如超出需考虑的脑积水范围,不越则不必忧。新生儿颅内出血时也可以出现脑积水,但是由于临床上对本病认识不足,容易误诊误治,造成不良后果。而经磁共振检查也相当精确,可以判断胎儿脑积水。脑积水积聚存在于脑室系统中,脑积液堆积过多,可能会导致脑室压力升高,如果出现这种情况,应该合理治疗。
有脑积水怎么办
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中医治疗:采用中药,针灸、穴位敷贴疗法、推拿疗法等治疗脑积水有一定疗效;病因治疗:主要是针对引起脑积水的原因进行处理,例如切除引起脑积水的肿瘤,清除引起脑积水的血肿,摘除引起脑积水的脑囊虫等方法。
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因为骑摩托车摔倒而有明显的临床症状。应该及时去医院做头部CT检查。只有通过影像检查才能做出明确的诊断。有脑出血、脑积水和颅骨骨折吗,及时去医院,不要延误,以免造成不可挽回的严重后果。
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