性别:女
年龄:30
问题分析:给予大剂量糖皮质激素,可以使患者呼吸困难症状减轻,肺功能也有所好转,但支气管黏膜结节并没有明显变化,一方面可能是治疗时间较短,另一方面可能是淀粉样变性结节的不可逆性.由于部分支气管淀粉样变性的患者可能有诸如支气管内膜结核等基础疾病,因此在使用糖皮质激素时,注意确定患者有无基础疾病,以免贻误基础疾病的治疗.采用局部激光或放疗可使呼吸困难减轻和改善肺功能,对伴有严重支气管狭窄或阻塞者,也可以采用手术切除或支气管内植入支架等治疗.
问题分析:支气管狭窄治疗的选择主要根据病因。支气管狭窄是一种结构上的改变或病变,多继发于支气管结核、肺结核以及其他气道慢性炎症性疾病,为一种瘢痕性修复之后的结果。轻度的狭窄一般不需要进行治疗。中度以上的狭窄,除了会引起胸闷气短的症状之外,还会引起支气管内的反复感染,需要进行支气管镜下球囊扩张术,多次扩张效果不佳时,可以进行相应的肺段或者肺叶切除。治疗方法:1、针对慢性炎症导致的气道狭窄进行治疗。2、气道内出现堵塞,多见于肉芽肿、肿瘤所引起,可以通过支气管镜协助诊断及治疗。