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我今年春节前第一次肱关节前脱位,右侧,后形成习惯性

性别:男

年龄:57岁

我今年春节前第一次肱关节前脱位,右侧,后形成习惯性脱位,均是复位包药,近月内出现早上三至五点脱位,防不胜防,怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:总是脱位,其实并不一定说明骨骼就有什么问题的,建议平时要注意多做这方面的运动,增强局部肌肉的力量。
指导建议:才能够保证患者不反复发生脱位,其实还是体质虚弱的问题的。

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通常对肩关节前脱位仍需主动去正规院骨科手法复位即可。临床多采用足蹬法,多数患者仍能轻松复位,获得成功,如复位失败,需臂丛神经阻滞麻醉复位。手术后应该要保持正确的体位,避免过度活动造成肌肉萎缩。复位成功后,需悬吊患肢,注意防护,绝对不可以做太多锻炼,否则将影响关节囊韧带修复效果,极易形成习惯性肩关节脱位,则较为繁琐,在此期间,需使用某些非甾体类消炎镇痛药物及活血化瘀药物进行治疗。一般情况下都要保持一个星期左右的时间,然后才可开始康复锻炼。严格自动保护3周后需进行肩关节功能锻炼。肩关节活动幅度越大,康复效果越明显,而且患者也不一定要长时间坚持练习,只要能够达到目的就行,不必过分担心。建议多做摸墙爬运动,运动肩关节活动度,从而使患者恢复正常功能是完全没有问题的。
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肩关节前脱位的表现为关节疼痛、僵硬等。肩关节脱位是一种常见的疾病,因为肩关节是最大的,属于人体活动范围最广的一个,所以肩关节脱位是因为肩关节脱位引起的。尤其是在挤压和活动关节的过程中,会出现局部的损伤,局部的血管会出现断裂,从而引起局部的肿胀。肩胛盂肱骨头的位置是凹陷的,肩关节也会僵硬,固定在特定的位置。因此,肩关节前脱位要尽早进行手法复位,要在麻醉状态下进行复位,复位后要进行3-4周的固定,使受损的关节囊等软组织的恢复有一个稳定的环境。
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肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形,正常肩关节,它肌肉轮廓显得很圆,但若有肩关节脱位,其这样子就显得棱角分明了,若是触摸这凹陷处,也会决定感觉会有种空虚感,正常要求是有骨的地方,无骨,即方肩畸形。一般情况下,在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查,然后在进行诊断,根据情况来选择合适的方法进行处理。
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肩关节前脱位可能会有以下体征:第一,是有很强的压痛,位置就在肩胛骨和肩胛骨附近,如果病人需要伸展肌肉,或者是进行其它的肩膀运动,那么疼痛就会变得更加严重。第二,关节附近出现了明显的红肿,这种肿胀随着就诊时间的延长或者是受伤的次数比较多,会出现比较严重的情况。第三,会有一个关节的弹力,病人的肩膀一般都是外展、外旋的,病人要用双手撑着自己的手臂和手臂,这样可以减轻痛苦,而病人的肩膀,就像是用一根橡胶带固定了一般,有一种弹性固定的表现。
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肩关节前脱位和后脱位,一般以前脱位为主,后脱位一般不常见。肩关节前脱位,顾名思义就是从肩关节内部向下脱出,然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位,说明肩关节看起来很低,按压时是空的,用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时,若没有急救人员,伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼,而不能将半伸拉的肢体拉得笔直,以免造成更大的伤害,可以用健壮的胳膊解开衣扣,将衣襟从下往上绕到受伤的小臂,再系在领带上,让受伤的肢体保持半屈曲的姿势,并固定在前胸。
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肩关节前下脱位可以进行保守治疗。肩关节脱位分为前后脱位,也有锁骨下、以及喙突下脱位等几种,肩关节前下脱位亦为最多见,肩关节前脱位等,过去多盛行足蹬法,现改进后,办法多种多样,也有用椅背靠背的方法,也有用手牵拉的方法,肩关节脱位若无专业人士,也有复位知识,建议个人私了别自己复位了。同时,燕窝还有清热解毒的作用,有助于消炎和消肿,帮助患者尽快痊愈。如复位不合适,复位时还常汇合肩袖或臂丛神经受损,严重者还可使肩关节肱骨近端发生骨折。
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