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慢性肾炎,尿蛋白尿里有俩++,怎么治疗

性别:男

年龄:48岁

慢性肾炎,尿蛋白尿里有俩++,怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:这种情况首先要查找慢性肾炎的原因,要排除有没有糖尿病或高血压的问题,排除有没有血脂升高或者尿酸升高的问题。
指导建议:一定要针对原发疾病进行治疗,如果只是单纯的慢性肾小球肾炎,要在医生的指导下适当的使用保护肾脏的中成药来进行治疗,同时饮食上一定要注意吃一些优质动物蛋白蛋白摄入量要适合,可以适当吃鸡蛋,瘦肉,鱼。

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考虑是糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的,不可以自行进行治疗,应该尽快到内分泌科住院,一方面指导用药积极控制好血糖,一方面给予积极的保肾治疗。
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怀孕期间会有尿蛋白,也就是妊娠蛋白。要看患者肾脏的状况,要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量,低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能,如果肾脏功能也在这个范畴内,那么不要太过担心,如果出现了肌酐等数值超过了正常值,那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测,平时要做血压检测,比如高血压、尿蛋白,这是一种很坏的症状,实际上,妊娠五个多月要经常测量血压,如果血压持续上升,就需要特别的关注,孕妇的血压会上升,需要进行常规的尿检,需要密切的监控血压,采取一些积极的措施来保证血压稳定,以免发生并发症。
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如果蛋白尿不治疗,根据不同的病因有不同的预后。长期存在蛋白尿,会逐渐出现肾损害,肾功能衰竭的可能。容易导致营养不良,感染,另外,蛋白尿引起小管间质缺氧加重,蛋白尿重消化各消化大量蛋白需要额外的能量,可造成小管细胞缺氧,以致引起小管细胞的损伤。如果确诊为蛋白尿,就要及时进行正规的治疗,建议低盐、低脂、优质蛋白质饮食,避免剧烈运动。
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尿蛋白阳性的治疗,需要明确是肾小球还是肾小管疾病。如果24小时尿蛋白定量超过一克,考虑肾小球疾病,需要针对病因进行治疗,比如糖尿病肾病需要用使用降糖药或胰岛素控制血糖,如果是原发性的肾小球肾炎,可能需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂。
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蛋白尿需要根据不同的病因予以相应治疗,蛋白尿是多种肾脏疾病的常见临床表现,平时注意避免过高蛋白饮食,注意避免可能导致肾损害的药物:如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。
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当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。
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需要长期治疗,早期使用药物治疗,严重时需要激素联合细胞毒类药物治疗。蛋白尿多见于急性肾炎、慢性肾炎等情况,如果是急性肾炎所引起的蛋白尿,是可以自愈的,因此是可以治好的。如果是慢性肾炎,包括各种继发性肾病等,所引起的蛋白尿,则可以控制症状,缓解病情,很难治愈。
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蛋白尿是一种症状,它的发生提示是属于肾脏的问题,大部分是肾脏的炎症感染引起,需要及早的进行检查、治疗,去做尿蛋白定量进行测定,如果量多是需要进行肾脏的穿刺检查了解病因,配合有效的药物进行治疗,好好的休息定期复查。
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慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标,而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。
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慢性肾炎会反复发作,如果有什么呼吸道感染或者是其劳累,都可以诱发发作的,还是去当地医院肾内科,然后做个肾穿刺病理活检,看看是什么病的类型然后再进行下一步的治疗方案。
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