乙肝三阳，直接胆红素升高，严重吗？

胆红素升高可能是大量饮酒、进食高脂食物以及病理性因素导致的，具体分析如下：胆红素主要是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。胆红素升高是由于大量饮酒、进食高脂食物所致。胆红素升高也与胆管梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等病理性因素有一定的关系。其中，间接胆红素增高是溶血性疾病的主要表现；胆管阻塞主要表现为直接胆红素的增加；而肝细胞受损，则会导致直接胆红素和间接胆红素升高。

一般情况下，乙肝大三阳伴有肝损伤比较严重。具体分析如下：通常来讲，乙肝大三阳伴有肝损伤，如果没有及时积极的治疗，就有可能转成肝硬化，对患者的生命安全造成威胁。对于此病症的治疗，主要为干扰素等抗病毒的药物治疗，配合服用保肝护肝的药物辅助治疗。此外，建议患者日常多食新鲜蔬果，早睡早起，保持良好作息，定期到医院复查肝脏功能和肝胆彩超，防止疾病加重。

一般来讲，直接胆红素升高的原因可能是以下几:1.胆结石，患有胆结石的话，胆道就会出现堵塞，这样胆汁就没有办法正常排出，所以胆汁很容易反流到血液之中。因此胆汁到达血液中后，就会造成直接胆红素偏高。建议及时进行手术。2.黄疸，黄疸是会诱发胆红素偏高的，阻塞性黄疸和肝炎性黄疸，都会影响身体血液出现异常，这样就会使身体的胆红素指标上升。

一般情况下，直接胆红素升高可能是以下两种原因造成的，具体内容如下：1.如果患者出现发热、寒战、背部疼痛、皮肤、巩膜发黄、出现贫血等症状，可能是血性黄疸导致直接胆红素升，需要及时到医院进行血液总胆红素检查2.由于肝组织损伤也可能导致直接胆红素升高，主要表现为上腹部不适、肝区疼痛、发热、乏力等症状。

血清肝功能检查化验直接胆红素的正常值应该是0到3.4之间都是正常的，如果高于3.4则提示目前直接胆红素升高，检查化验肝功能，必须空腹六小时，成人必须空腹八小时抽血检查化验结果才会准确，并且要保证充足的睡眠，不要过于劳累。

总胆红素增高是肝功能下降的一种表现，具体分析如下：总胆红素升高一般是由阻塞性黄疸引起的，包括胆道系统的结石和胆总管结石。其次，胆道系统的占位性病变，如胆管的恶性肿瘤、胰腺等，都会造成胆汁排空障碍，出现梗阻性黄疸。患者会出现腹痛、发热等症状，后期可能会出现感染性休克，严重者会危及生命。此外，还有一部分患者是因为肝功能受损，或是肝细胞性的黄疸，导致总胆红素升高，需要进行保肝对症治疗。

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，是一种传染性疾病，不是遗传病，母亲阳性，有可能传染给胎儿，宝宝出生后需要在24小时之内，及时注射乙肝疫苗。

乙肝大三阳总体上较严重，但在不发病时病毒复制较活跃，病毒在体内含量较多，即HBV-DNA含量较多，传染性较强。一旦发现有乙肝病毒携带者就应该及时到医院进行治疗，以免造成更大的危害。乙肝大三阳在日常生活中很常见，主要是因为一些因素导致出现病情加重。因此患者一定要及早就诊，做好相关预防措施，这样才能避免感染上乙肝病人而使自己陷入更严重的局面之中。平时要多关注自己的体质，不熬夜、不过度劳累，要多吃一些蔬菜水果和其他对健康有好处的东西。主动运动，维护健康。

乙肝小三阳不严重的，肝功能正常，DNA阴性或阳性者均属于免疫耐受期，抗病毒治疗效果不好。所以多数医生不要用药。但可以从增强体质，提高免疫，保肝护肝，抗肝纤维化等方面进行调理。并应注意保健，定期复查。

乙肝小三阳如果肝功能正常，就不严重，可以不治疗，定期复查即可，乙肝小三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。