脑出血康复中股骨颈骨折选择怎样治疗

对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人，都需要进行保守疗法。在保守治疗时，以小腿为牵引，再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓，可以进行大腿肌肉，股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮，因为不能侧躺，也不能让患肢向里缩。一般来说，在卧床8个星期后，患者可以在病床上坐起来，但不能做盘腿运动，3个月左右，骨折基本恢复，可以逐步进行扶拐下地，不负重走路，6个月骨折比较牢固愈合，可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查，了解骨折的恢复状况。

在骨折得到有效的复位或固定后，需要进行以下的康复训练：1、在股骨颈骨折有效固定时，建议尽早进行功能锻炼，早期进行股四头肌等长收缩活动、踝关节或足趾关节屈伸功能锻炼，预防肌肉萎缩。2、后期逐步强化髋部、膝关节的屈伸运动，在没有负重的情况下，可以用拐杖支撑身体，确认没有缺血性坏死的危险后，可以使用拐杖负重步行。

康复训练主要包括下肢功能训练、关节活动训练、关节力量训练等。对于股骨颈骨折的病人，要想取得良好的预后，首先要做好术后的康复训练。病人还可以在床上活动踝关节、髋关节、膝关节，伸直双腿进行抬高运动，然后在医生的建议下下地散步，可以先穿袜子，然后再进行阶梯式的训练。平时尽量不要做高难度的盘腿、深蹲等运动。

通常情况下，股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼，具体分析如下：股骨颈骨折最常见的是老年人，这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等，骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等，所以要进行术后康复锻炼，有利于骨折愈合，防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张，髋关节和膝关节主动屈伸运动。

对于股骨颈骨折后患者来说，手术后康复训练至关重要，需恢复患者下肢肌肉力量，刚做完手术后，需严格卧床保护。如果没有充分的卧床休息，可能会导致病情加重。特别适用于行股骨颈切开复位及内固定术患者，卧床休息须严格把关防护，是患者骨折愈合的最佳条件。在这个过程中还需要做好患者肢体的保暖工作。早期可训练股四头肌收缩功能，旨在避免局部肌肉收缩，并可做抬腿锻炼，预防肌肉萎缩，待晚期股骨颈骨折部位见明显骨痂长出，可以做髋关节和膝关节，踝关节屈伸功能得到锻炼，对患者功能恢复较为有利。

股骨颈骨折术后可以按医嘱进行康复训练，具体分析如下：在临床上股骨颈骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接外力或直接外力造成。股骨颈骨折术后患者做康复训练应该从下肢各部分的肌肉收缩训练以及关节被动活动范围训练开始，比如侧躺伸腿、屈伸膝关节、手扶腿伸直高抬等动作。建议患者应注意休息，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物。

股骨颈骨折可以通过手法复位、空心钉加压固定、切开复位内固定手术、人工关节置换手术等方式治疗，具体分析如下：股骨颈骨折很可能会破坏局部的血液循环，导致骨折不连或后期出现股骨头坏死的可能性比较大。对于不完全或嵌塞的骨折，保守治疗是可行的。对青年股骨颈骨折患者，采用手法复位，闭口采用多枚空心钉加压固定。若手法复位不能成功，应进行外科手术。对于老年人的股骨颈没有发生移位的骨折，可以尝试用多个空心钉进行加压内固定。高龄老人或骨折移位时，应进行人工关节置换。

股骨颈骨折可以通过使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现股骨颈骨折，有疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物进行治疗。同时还可以采用切开复位内固定的手术方法进行治疗。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体微量元素，少吃辛辣刺激的食物。

股骨颈骨折的治疗一般选择手术治疗。股骨径骨折主要以头下型，经干型和基底型为主，呈三行骨折。通常离近端越近，骨折损伤越严重，越不容易愈合，因此对股骨劲骨折来说，哪部分骨折很关键。再就是要根据患者年龄而定，若是对五六十岁老人来说，治愈几率并不高，由于其自身血管条件较差，多数患者仍合并动脉粥样硬化。但对年轻患者仍主要选择切开复位内固定手术，由于关机时间太早，关节置换后，不容易恢复，因此如果在此期间出现了问题则需重新处理，早期最好选择所有开复位内固定手术。但若在晚期发生骨头坏死，则只可考虑做全髋关节置换手术，年纪较大者需考虑全髋关节置换手术。

通常来说，老人股骨颈骨折保守治疗3个月左右能好。股骨颈骨折常发生于老人，可能与骨质疏松、骨强度下降、老年人髋周肌群退变等有关，可能会出现髋部疼痛、不能站立和走路等症状，而老人股骨颈骨折后，可以进行下肢牵引，使骨折尽量复位，减少疼痛发生，而且一般需要卧床休息3个月左右，骨折一般已经逐渐愈合，通常才能恢复。