乙肝，恩替卡韦用药五年，肝功正常

坚持服用恩替卡韦分散片治好乙肝的几率很大，恩替卡韦分散片适应人群是乙肝病毒HBVDNA复制活跃、谷丙转氨酶持续升高、肝组织学有明显的炎症的慢性乙型肝炎病人和乙肝肝炎肝硬化病号。

恩替卡韦可以治愈乙肝，乙肝病毒携带者，荣国府和抗乙肝病毒治疗指征的话是需要进行积极的抗病毒治疗，在抗病毒治疗的药物当中，恩替卡韦这个药物很好，恩替卡韦这个药物抗病毒的效果很好，而且不容易耐药，但是很难将乙肝表面抗原转阴，可以将乙肝病毒转阴的。

患者描述的情况，患有乙肝大三阳，建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高，说明有病毒复制，可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的，不能停。

恩替卡韦是核苷类似物，能够用来治疗乙肝，主要是对因抗病毒治疗。如果是乙肝大三阳的，大三阳的乙肝e抗原变成阴性，就称为大三阳向小三阳的转化，也称作e抗原的转阴。因为恩替卡韦主要是让血液循环中的乙肝病毒DNA定量，降到一个检测不到的非常低的范围。

肝功能正常的乙肝患者，说明肝脏没有炎症损伤，大多处于稳定或者携带者状态，不需进行特殊治疗，定期复查即可。肝功能正常不能完全排除是否处于活动期的乙肝，需要通过肝脏硬度测定、肝胆系统的彩超、凝血功能等，全面的评估乙肝病情，部分乙肝患者病情比较隐蔽，需定期检查，查看肝功能是否正常。肝病毒携带者短期内可能不会导致肝组织出现异常病变，但不进行及时的干预，也可能发生肝硬化、肝癌等情况。此类患者平时要多饮水、合理饮食、戒烟、禁酒，病情如果出现变化，需在医生的指导下使用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α2a注射液等药物进行治疗。

乙肝吃恩替卡韦是可以从中获益的，需乙肝病人规范化、合理使用恩替卡韦治疗，不轻易不随意停药和换药，恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物，大约有10%的病人可以治好，有80%的病人可以长期控制乙肝病毒，乙肝病毒控制住能降低肝癌的发生率，这种获益对病人是很值得。乙肝病人要及时、合理、规范的用药物治疗。

乙肝大三阳无症状肝功正常，就不需要用药。但是要定期的复查HBV-DNA和肝功能随访了。重点是动态的观察一下DNA和转氨酶指标，然后再结合复查之后的结果来决定是否需要采用药物治疗了。

存在乙肝病毒感染的病人，他的肝功能可以完全正常，也可以肝功能不正常。第一，肝功能异常，需要进行乙肝病毒dna、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度测定等检查，同时还要结合病史分析是否存在肝功能异常，同时还要考虑是否存在肝癌、肝硬化等因素。第二，乙肝病毒感染患者肝功能正常，需要进行乙肝病毒dna、肝脏彩超、甲胎蛋白、肝脏硬度等检查。部分肝硬化、肝癌患者肝功能完全正常，不能单纯依靠肝功能来判断乙肝，需要检查肝功能。

乙肝病人有无传染性不是由肝功情况决定，即肝功能是否正常和传染性无关。乙肝传染性由乙肝病人乙肝病毒含量决定，是指如果乙肝病人身体里乙肝病毒含量较多，传染性也比较大。而乙肝病人身体内乙肝病毒含量比正常值低，传染性也比较小，那么乙肝病人乙肝病毒含量也会比较大。检测乙肝病毒DNA载量很有必要，乙肝病毒DNA载量正常情况下是小于10的3次方，即乙肝病毒DNA载量在10以下的3次方则无传染性。

乙肝主要是通过血液、性、母婴传染，大多数人都是从小就通过母婴传染，如果乙肝患者的肝功能正常，可以进行上腹部彩超和乙肝DNA检查。如果上腹部彩超也是乙肝病毒携带者，那么就不用治疗了，日常生活中要注意饮食，不要熬夜，不要饮酒，定期复查。建议患者遵医嘱按时进行复查了解身体的恢复情况和调整用药，促进身体机能恢复。