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乙肝大三阳，吃了一年恩替卡韦分散片，肝功能正常，病

性别：男

年龄：27岁

乙肝大三阳，吃了一年恩替卡韦分散片，肝功能正常，病毒量在检测范围以下。现在去医院开药，医生突然现在只要恩替卡韦胶囊。两种药药效一样吗，换药吃有什么影响吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：乙肝大三阳一般病毒复制活跃，传染性强。您服用恩替卡韦抗病毒1年，病毒控制在检测范围以下，说明治疗效果很好。
指导建议：这种情况应继续治疗至少1年以上，然后定期复查。恩替卡韦片与恩替卡韦胶囊成分是相同的，只是剂型不同，改换后不会影响治疗效果。

追问：胶囊服用也要求在饭前饭后2小时吗？

回复：这个得根据药品的说明书用法来服用，片剂是空腹或餐后2小时以上服用。

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患者描述的情况，患有乙肝大三阳，建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高，说明有病毒复制，可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的，不能停。
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乙肝孕妇大三阳，目前肝功能异常，现在已经怀孕的话，必须做乙肝病毒DNA定量检查化验的，看一下病的病毒载量的数值，如果目前产检孩子一切正常的话可以要，但是在怀孕后期一定要做阻断治疗注射乙肝免疫球蛋白，孩子出生选择剖腹产，然后注射免疫球蛋白，阻断和接种乙肝疫苗。建议首先应该做全面的产检，若没有任何问题是可以要的。
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如果检查是乙肝大三阳，肝功能正常，如果病毒量也不高，暂时不需要治疗。每年复查两次彩超、乙肝DNA还有肝功能。观察一下这些数值有没有变化。如果发现异常，需要抗病毒治疗的时候，可以口服抗病毒的药物进行治疗。
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乙肝大三阳传染，可以及时的采取治疗，采取抗病毒药物治疗，同时需要进一步的检查一下病毒量的状况是否是正常的，多注意观察。怀孕期间要注意保暖，避免着凉，养成良好的生活习惯。
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