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胸中段食管鳞癌,腹腔、肾上腺、纵膈均有转

性别:男

年龄:48岁

您好,我爸爸2018年7月查出食管鳞癌,8月初做完手术。2019年3月声带麻痹,声音嘶哑,左肾上腺、腹腔、纵膈均有转移,随后纵膈处进行放疗,淋巴无变大也无变小。2019年8月,用PD1免疫治疗2次,出现过敏现象。2019年10月调整方案进行腹腔和肾上腺放疗+靶向治疗。现在检查治疗结果,右侧肾上腺有个小块,不确定是不是转移,其他区域淋巴无明显变化。平时感觉不到饿,吃一点就腹胀。体重100斤左右,体质不好。请问应该采取什么样的治疗方法呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张丽娟 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第一附属医院

问题分析:食管癌术后纵隔淋巴结、腹腔淋巴结转移,左肾上腺转移,现右肾上腺发现结节
指导建议:根据提供资料,考虑右肾上腺转移!建议全身化疗!另外靶向药物是什么药?

追问:靶向药是:尼妥珠单抗之前用传统的化疗药,反应太大,我爸爸吐的很严重,几乎吃什么吐什么,胃粘膜都破了,吐了点血。白细胞也特别低,打增白针都不管用,最后输的血(白细胞)。身体太弱,承受能力太差,后来用PD1过敏,现在用的尼妥珠单抗配合放疗,从前两天检查结果看,无明显变化,右侧肾上腺又出现小块。之前做过基因检测,匹配出的药是MK-1775,但是国内好像没有。也可能对达可替尼敏感。检测出3个体细胞基因突变。

回复:MK1775是什么药?临床试验吗?你是那个省的?

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内科山东省立医院三级甲等
食管鳞癌是食管恶性肿瘤中常见的病理类型,化疗是食管鳞状细胞癌的常用治疗手段。化疗可以获得约25%-35%化疗疗效,当化疗与放射治疗联合应用时,临床治疗的有效率将会较大幅度提高,可以达到40%-50%左右。
食管鳞癌放疗30次了有效果吗
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内科山东省立医院三级甲等
食管鳞癌放疗30次了有效果,食道癌早期可行手术切除治疗,术后可予以放疗局部治疗或化疗后再放疗以控制肿瘤发展,在治疗期间,一定要多吃高蛋白、高维生素和易消化的食物。
食管鳞癌放疗效果好不好
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
食管鳞癌放疗效果好的。仅仅依靠单纯放射疗法的食管癌,多数是指发生在颈段、胸上段食管癌,这类癌肿手术治疗难度大,因此常常应用放疗。放疗还可以应用于不能耐受手术治疗的病人,如全身状况差,心肺功能不好的病人。
食管鳞癌放疗效果好吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
食管癌是指食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。早期诊断和积极治疗的食管癌绝大部分可以治愈,而中期食管癌综合治疗也可获得40%左右的5年生存率,而晚期只能以改善生存质量为目的。
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食管鳞癌放疗效果好与不好,要从个人的身体状况、食管鳞癌属于哪个阶段、食管鳞癌严不严重以及针对食管鳞癌的治疗方案来看。早期的食管鳞癌发现的早,治疗的效果也会不错。
食管鳞癌分期是怎样的
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食管鳞癌的分期根据肿瘤大小、侵犯范围、有无转移等分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期为食管鳞癌早期,Ⅱ期为食管鳞癌中期,Ⅲ期为食管鳞癌局部晚期,Ⅳ期为食管鳞癌晚期;不同时期的食管鳞癌其治疗方法有所不同,建议患者积极治疗,手术切除为主,早期根治性切除就可,中晚期以手术、放疗和化疗综合治疗为好,以免耽误病情。
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食管癌能否治愈,关键要看食管癌的分期,病人的身体状况,能不能够耐受积极的治疗,如手术,放疗,化疗,靶向治疗等。如果是早期的食管癌,不论是鳞癌还是腺癌,都是可以治愈的。而如果是晚期,一旦发生了转移,治愈就是不可能的。
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不同时期的食管鳞癌治疗方法也是不一样的。早期的食管鳞癌主要的治疗方法是手术治疗,手术以后还需要预防性化疗和放疗,防治肿瘤的复发。中晚期的食管瘤癌,主要的治疗方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等。对于食道梗阻的病人,可以放置食管支架治疗。
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