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你好医生,2012年四月份患急性心肌梗死后抢救住院治疗...

性别:男

年龄:59

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好医生,2012年四月份患急性心肌梗死后抢救住院治疗一周后出院,至今长期服药,什体力活都不能做,胸口老是痛,吃药后缓解,并查出患有糖尿病这种情况可以做搭桥手术吗,费用大概多少
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
惠丽超 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:心肌梗塞患者合并糖尿病,经治疗后胸痛反复发作,说明血管还有阻塞。这种情况最好行冠状动脉造影,看是否行支架植入,效果好,价格不贵,痛苦小,如果不能行支架再行心脏搭桥术。
建议去正规医院做冠状动脉造影行支架术,如果不行,在做心脏搭桥术

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内科中日友好医院三级甲等
遇到急性心梗发作一定要保持镇静,立即俯卧,保证呼吸顺畅,解开腰带和胸口纽扣,避免过度运动和劳累,出现呕吐时,头部应向一侧倾斜,口腔应清洁,避免呕吐阻塞气管,呼吸微弱、无意识、嘴唇呈现蓝紫色的时候,一定要立即进行胸口按压以及人工呼吸来帮患者进行急救。
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对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
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一般来讲,心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物(阿司匹林,氯吡格雷和替格瑞洛)抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI),打通血管有效地预防心肌梗死的发生,大大提高了心梗患者救治率。
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一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。
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